انجام سونو گرافی مجدد با توجه به مامو گرافی لازم است؟
سلام ایا با توجه به سونوگرافی پارسال و جواب آزماشات بیوپسی و جواب مامو گرافی که امسال انجام شده است جای نگرانی و انجام سونوگرافی مجدد امسال وجود دارد؟ لطفا در این زمینه راهنمایی بفرمایید.
سرطان پستان شایعترین سرطان منجربه مرگ در بانوان دهه 5 و 6 زندگی و سومین علت مرگ و میر بعد از حوادث و مشکلات قلبی و عروقی است. البته به دلیل افزایش مصرف سیگار، قلیان و مشروبات الکلی، سرطان ریه در حال پیشی گرفتن است. در کشور ما و خاورمیانه به علل مختلف سن شیوع بیماری 5 تا 10 سال پایینتر است و متاسفانه ما در این زمینه با بیماران زیر 30 سال نیز مواجه میشویم. تشخیص و درمان صحیح سرطان پستان میسر نمی شود مگر با همکاری نزدیک بیمار متخصص جراحی عمومی متخصص انکولوژی متخصص رادیولوژی و متخصص پاتولوژی در این صورت بیماری در مرحله مناسب کشف و درمان مناسب انجام خواهد شد فاکتورهای افزایشدهنده خطر سرطان پستان شامل: 1-جنس در بانوان 99 درصد سرطانهای پستان و در آقایان 1 درصد است. 2-سن بروز سرطان پستان از سن 40 سالگی به بالا افزایش پیدا میکند و هرچه سن بالاتر میرود، افزایش آن بیشتر میشود. این بیماری بین سن 60 تا 65 سال به سطح تعادل میرسد ولی بعد از ان آهسته رو به افزایش خواهد ماند. بهطوری که در یک خانم 85 ساله بیش از 30 برابر یک خانم زیر 30 سال خطر ایجاد سرطان پستان وجود دارد. 3-عوامل هورمونی شامل سیکل ماهانه زودرس (قبل 12 سالگی) و یائسگی دیر (بعد از 50 سالگی)، نازایی، اولین زایمان بعد 30 تا 35 سال، سقط در 3 ماهه دوم، مصرف قرصهای ضد بارداری بیش از 10 سال و مصرف استروژن و پروژسترون بیش از 5 سال. 4-ژنتیک حدود 15 درصد سرطانهای پستان فامیلی و ارثی است و در این خانوادهها سرطان تخمدان و روده بزرگ نیز شایع است. البته در خانوادههایی که سرطان پستان زیر 40 سال و خصوصا دو طرفه داشته باشند یا در فرد مذکر مثل پدر یا برادر، شیوع ارثی بودن بالای 80 درصد خواهد بود. 5-سابقه برخورد با اشعه ایکس 6-چاقی مفرط خصوصا در یائسگی 7-برخورد با مواد سرطانزا مثل رنگها و مواد آرایشی بهداشتی و دارویی در افراد شاغل در کارخانجات بدون اقدامات محافظتی 8-عدم شیردهی جهت پیشگیری و تشخیص زودرس توصیه میشود: 1 -از 20 سالگی معاینه ماهانه توسط خود فرد بعد از آموزش گرفتن از جراح عمومی تا پایان عمر انجام شود. بهترین زمان 7 تا 10 روز از شروع سیکل ماهانه است. 2 از 20 سال تا 30 سال، سالانه مراجعه به جراح عمومی و کنترل ومعاینه توسط وی انجام شود. 3-از 30 سالگی تا پایان عمر هر 6 ماه معاینه توسط جراح عمومی صورت گیرد. 4-سونوگرافی بنا به صلاحدید جراح عمومی در تمام دورهها قابل انجام است. 5 انجام MRI در تمام دورهها بر اساس نیاز به جز ایام بارداری و موارد ممنوعیتهای خاص. 6-ماموگرافی مهمترین رکن تشخیصی است. اولین آزمایشماموگرافی باید از 35 تا 40 سال انجام و تا 50 سال هر 2 تا 3 سال یکبار و بعد از 50 سال، سالانه انجام شود. توجه داشته باشید که این مراحل باید برای افراد پرخطری که ذکر شد، با فواصل کوتاهتر و پیگیری با دقت بیشتر صورت گیرد. به همه موارد زیر باید دقت و توجه ویژه شود: 1-هرنوع ترشح خونی یا به شفافیت آب که خصوصا خودبهخود از پستان خارج شود. 2-هر نوع زخم، اگزما و پوستهریزی بیش از 2 هفته در نوک پستان. 3 -وجود هر نوع توده و لمس آن در پستان یا زیر بغل. 4-تغییرات پوستی شامل قرمزی و شبیه پوست پرتقال شدن، زخم و رگهای برجسته در یک پستان. 5 -فرورفتگی نوک پستان و یا بخشی از پشت پستان. 6-تغییر جهت نوک و هاله دور پستان. 7 -تغییر اندازه به شکل بزرگتر و یا کوچکتر شدن ناگهانی یک پستان در مدت زمان کوتاه. اقدامات تشخیصی شامل نمونهگیری با سرنگ در مورد کیستهای حجیم و نمونهبرداری با تروکارها یا سوزنهای core و یا به روشهای جراحی خواهد بود. در مواردی که تغییرات مشکوک و غیر قابل لمس در ماموگرافی یا سونوگرافی گزارش شده باشد، با مارکر شدن توسط رادیولوژی و بعد جراحی و یا نمونهبرداری تحت هدایت سونوگرافی و ماموگرافی خواهد بود
هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
احتمالاً نیازی به سونوگرافی مجدد نیست اگر بیوپسی پارسال خوشخیم بوده و ماموگرافی امسال تغییر قابلتوجهی نشان نداده. در بیشتر موارد این ترکیب قابلاطمینان است؛ ولی یافته جدید در تصویر یا تغییر بالینی ممکن است نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد. راهکارهای عملی: 1 همه گزارشها و تصاویر قدیمی و جدید را جمع کنید و به مرکز تصویربرداری یا رادیولوژیست نشان دهید. 2 از رادیولوژیست بخواهید مقایسه تصاویر انجام دهد و در صورت هر شک یا اختلاف نظر، سونوگرافی هدفمند درخواست کند. 3 خودآزمایی سریع پستان انجام دهید و هر تغییر جدید (توده، ترشح، قرمزی) را یادداشت کنید. 4 به برنامه غربالگری توصیهشده ادامه دهید مگر پزشک دستور متفاوتی بدهد. علائم هشدار: 1 پیدایش توده جدید یا افزایش سریع اندازه توده. 2 ترشح خونی از نوک پستان یا فرورفتگی ناگهانی نوک پستان. 3 قرمزی و سیع، ضخیم شدن پوست یا ورم پستان (ظاهر پوست پرتقالی). تخصص پیشنهادی: رادیولوژی