قرص ولبان و پروپرانول با مکمل مود پلاس تداخل داره؟

خلاصه سریع
- «ولبان ۱۵۰ دو عدد در روز» احتمالاً همان بوپروپیون (Bupropion) است (مجموع ۳۰۰ mg در روز). پروپرانول ۲۰ دو عدد = ۴۰ mg در روز.
قبل از شروع هر مکملی مثل مود پلاس، مهم است ترکیبات دقیق آن را بررسی کنید.
نکات مهم و تداخل‌های احتمالی
1 تداخل بوپروپیون با پروپرانول
- بوپروپیون مهارکنندهٔ CYP2D6 است و می‌تواند غلظت دارو‌هایی را که از طریق CYP2D6 متابولیزه می‌شوند افزایش دهد.
پروپرانول هم بخشی از کبدی آن از مسیر‌های مشابه عبور می‌کند، بنابراین ممکن است سطح پروپرانول کمی بالا رود.
نتیجه ممکن است افزایش اثر بلوک بتا (سرگیجه، خستگی، افت فشار خون یا کاهش ضربان قلب) و در برخی افراد نیاز به تنظیم دوز پروپرانول باشد.
- این تداخل معمولاً حاد و خطرناک نیست اما نیاز به پایش بالینی دارد (ضربان قلب، فشار خون، علائم افت فشار).
2 خطر تشنج با بوپروپیون
- بوپروپیون به صورت دوزی وابسته می‌تواند آستانهٔ تشنج را پایین بیاورد (خصوصاً دوز‌های بالا، سابقهٔ تشنج، سوءمصرف الکل، اختلال خوردن یا مصرف همزمان دارو/مکمل‌هایی که احتمال تشنج را افزایش می‌دهند). بنابراین هر مکملی که محرک عصبی یا دوز بالای محرک‌ها (کافئین، عصارهٔ گیاهانی مانند افدره) دارد، می‌تواند خطر را افزایش دهد.
3 مواردی که در مود پلاس باید مراقبشان باشید (اگر در فرمول هستند)
- گل راعی / St. John's Wort (گل راعی / Hypericum): ممکن است با بسیاری از دارو‌ها تداخل القایی یا افزایش خطر سندرم سروتونین در برخی ترکیبات داشته باشد.
با بوپروپیون احتمال سندرم سروتونین کمتر است اما تداخل‌های دارویی و کاهش اثربخشی برخی دارو‌ها ممکن است رخ دهد.
- 5-HTP یا SAMe: این‌ها می‌توانند اثر سروتونرژیک افزایشی داشته باشند؛ اگرچه بوپروپیون سروتونرژیک قوی نیست، ترکیب با سایر دارو‌های سروتونرژیک می‌تواند خطر سندرم سروتونین را افزایش دهد.
- محرک‌ها یا کافئین زیاد: می‌تواند خواب، اضطراب و ضربان قلب را افزایش دهد و در کنار بوپروپیون (که محرک‌مانند است) یا پروپرانول باعث نوسان فشار و ضربان شود.
- ویتامین‌ها و مواد معدنی ساده (B، D، منیزیم و...) معمولاً تداخلی ایجاد نمی‌کنند و اغلب بی‌خطر هستند.
چه کاری انجام دهید الآن
1 برچسب مود پلاس را چک کنید: فهرست دقیق مواد مؤثره را ببینید.
اگر شامل گل راعی، 5‑HTP، SAMe، ترکیبات محرک یا مقادیر بالای کافئین است — احتیاط کنید و قبل از شروع با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
2 اگر ترکیبات فقط ویتامین/مینرال/مقادیر کم عصاره‌های غیرمحرک هستند: احتمال تداخل کم است، اما باز هم علائم غیرطبیعی (سرگیجه، تپش قلب، غش، لرزش شدید، تغییر رفتار یا تشنج) را زیر نظر داشته باشید.
3 در دسترس نبودن پزشک: حداقل با یک داروساز مشورت کنید (داروساز می‌تواند تداخلات دارویی را بررسی کند).
4 اگر علائمی مانند تنگی نفس، سرگیجه شدید، ضربان خیلی کند یا خیلی تند، تشنج یا علائم تحریک‌پذیری شدید یا تب و سفتی عضلانی مشاهده کردید — فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
چه علائمی هشداردهنده است (برای کنار گذاشتن سریع یا مراجعه اضطراری)
- علائم سندرم سروتونین: تب، تعریق زیاد، بی‌قراری، لرزش/لرزه، افزایش رفلکس‌ها (پرش رفلکس)، گیجی.
- علائم تشنج: از دست دادن هوشیاری، تکان‌های عضلانی غیرقابل کنترل.
- علائم افزایش اثر بتابلاکر: سرگیجه شدید، سنکوپ (غش)، ضربان قلب خیلی پایین، افت فشار جدی.
نتیجه‌گیری عملی
- بدون دیدن ترکیبات مود پلاس نمی‌توان نظر قطعی داد.
- اگر مود پلاس فقط حاوی ویتامین‌ها/منیزیم/املاح است: احتمالاً مشکلی نیست اما پایش کنید.
- اگر مود پلاس حاوی گل راعی،
5-HTP، SAMe یا محرک (کافئین زیاد، عصاره‌های محرک) است: قبل از مصرف حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید و در صورت شروع، از بروز علائم هشداردهنده آگاه باشید.
درصورت تمایل می‌توانم کمک کنم
- اگر تصویر یا فهرست دقیق ترکیبات مود پلاس را ارسال کنید، بررسی دقیق‌تری از تداخل‌ها و ریسک‌ها ارائه می‌دهم و می‌گویم آیا شروع آن در شرایط شما ساده و نسبتاً بی‌خطر است یا باید اجتناب کنید.