علت زخم شدن مقعد چیست؟

سلام بنده از ۴ سال پیش دچار خون ریزی مقعدی شدم که متوجه شدم خون از مدفوع جدا هست و یک جورایی خیالم راحت شد که مربوط به یبوست و زور زدن است. در سال چندباری خون ریزی وجود داشت ولی رفع میشد. الان ۲ ماهی میشه که بعد از سرویس ، علاوه بر اینکه دچار شقاق میشوم، دچار یک سوزش شدید هم میشوم که تاقط فرسا است. یک عکس گرفتم و متوجه شدم یک قسمت از بیرون زدگی مقعد، به شکل تیره ای قرمز شده و مشخصا زخم شده است و این سوزش به خاطر این زخم است.الان بعد از هر بار سرویس، با اینکه بیرون زدگی نیست ولی سوزش زیادی هست