آیا باوجود مصرف قرص ال دی بعد از رابطه جنسی احتمال بارداری است؟

سلام.
توضیحات دقیق و اقدامات پیشنهادی:
1 ال‌دی چیست و مصرف دو قرص به‌عنوان پیشگیری اضطراری
- قرص «ال‌دی» معمولاً یک قرص ترکیبی حاوی اتینیل‌استرادیول (EE) و لوونورژسترل (LNG) است. مصرف دو قرصِ تک‌نوبتی ال‌دی بلافاصله بعد از رابطه، معمولاً معادل روش استاندارد پیشگیری اضطراری یوزپی (Yuzpe) نیست و احتمالاً مقدار هورمون دریافتی کمتر از دُز لازم برای اثربخشی ارزیابی‌شده است.
به‌طور مثال هر قرص ال‌دی حدوداً 30 میکروگرم EE و 150 میکروگرم LNG دارد؛ روش یوزپی نیاز به دُزهای بالاتری از هر یک دارد (تقریباً معادل چند قرص ال‌دی به‌عنوان دُز اولیه و تکرار بعد از 12 ساعت). بنابراین دو قرص معمولاً کم است و تضمینی برای جلوگیری از بارداری نیست.
2 بهترین کار از الآن (بسته به زمان گذشته از رابطه)
- اگر کمتر از 72 ساعت از رابطه گذشته: بهترین گزینه گرفتن قرص پیشگیری اضطراری حاوی لوونورژسترل
1.5 میلی‌گرم (یک قرص تک‌دُزی) است. اگر هنوز در بازهٔ 72 ساعته هستید، همین حالا آن را تهیه و مصرف کنید (در صورت استفراغ ظرف 2 ساعت باید تکرار شود).
- اگر بین 72 تا 120 ساعت (3 تا 5 روز) گذشته: قرص اولیپریستال استات (ella) تا 120 ساعت مؤثرتر است؛ نیاز به نسخه دارد و نسبت به لوونورژسترل در بازهٔ 72–120ساعت اثربخشی بهتری دارد.
- بهترین و مؤثر‌ترین گزینه: آی‌یو‌دی مسی (Copper IUD) تا 5 روز پس از رابطه، که از بارداری جلوگیری نزدیک به 99% می‌کند و اگر فوراً در دسترس است، گزینه برتر است.
3 اگر قبلاً دو قرص ال‌دی خورده‌اید
- اگر دو قرص خورده‌اید و هنوز در بازهٔ زمانی مناسب هستید، باز هم می‌توانید (و بهتر است) یک دُز صحیح پیشگیری اضطراری (لوونورژسترل
1.5 mg یا مشاوره برای اولیپریستال/آی‌یو‌دی) دریافت کنید؛ اضافه‌دوز هورمونی بی‌خطر است.
اگر بعد از خوردن ال‌دی استفراغ داشتید و در 2 ساعت اول رخ داده، باید دُز را تکرار کنید.
4 احتمال بارداری و عوامل مؤثر
- اثربخشی پیشگیری اضطراری به زمان نسبت به نزدیکی به اوج تخمک‌گذاری بستگی دارد؛ اگر رابطه نزدیک به زمان تخمک‌گذاری بوده باشد، احتمال بارداری بالاتر است و پیشگیری اضطراری کمتر مؤثر است.
- هیچ روش اضطراری 100% نیست؛ حتی با دارو یا IUD احتمال اندکی از حاملگی باقی می‌ماند.
5 تست حاملگی و پیگیری
- اگر پریودتان طبق معمول نیامد یا بیش از یک هفته تأخیر داشت، تست حاملگی انجام دهید.
تست ادراری معمولاً در زمان غیبت اولین پریود یا حدود 2–3 هفته پس از رابطه قابل اعتماد می‌شود (برای اطمینان بیشتر 3 هفته یا تا موعد پریود صبر کنید).
6 نکات ایمنی و مشاوره پزشکی
- اگر خونریزی شدید، درد شکمی شدید یا علائم غیرمعمول داشتید، سریعاً به مرکز درمانی مراجعه کنید.
- اگر می‌خواهید در آینده از روش پیشگیری منظمی استفاده کنید یا نیاز به مشاوره درباره ضدبارداری اضطراری دارید، با پزشک یا کلینیک سلامت تماس بگیرید تا بهترین گزینه (لوونورژسترل، اولیپریستال، یا آی‌یو‌دی مسی) برای شما مشخص شود.
7 در مورد تراتوژنیسیته (آسیب به جنین)
- دارو‌های پیشگیری اضطراری مثل لوونورژسترل یا اولیپریستال اگر به‌طور اتفاقی در بارداری استفاده شوند به‌عنوان دارویی که منجر به نقص مادرزادی می‌شود شناخته نمی‌شوند؛ اگر بارداری رخ دهد، نیاز به اقدام خاصی از این جهت معمولاً نیست اما پیگیری با پزشک لازم است.
خلاصهٔ عملی: مصرف دو قرص ال‌دی بلافاصله ممکن است کمی ریسک را کاهش دهد اما معمولاً کافی نیست؛ اگر کمتر از 72 ساعت از رابطه گذشته، بهتر است قرص لوونورژسترل
1.5 mg بگیرید یا اگر تا 120 ساعت گذشته، با پزشک درباره اولیپریستال یا گذاشتن آی‌یو‌دی مسی صحبت کنید.
در صورت نگرانی یا تأخیر در پریود، تست حاملگی انجام دهید یا با یک مرکز بهداشت تماس بگیرید.