مصرف اوزیل و اسپیرنولاکتون و سیپروترون کامپاند مشکلی نداره؟

سلام؛
خلاصه جواب کوتاه:
- به طور کلی تداخل دارویی عمده و ناگهانی بین اسپیرنولاکتون و سیپروترون استات وجود ندارد، ولی ترکیب چند داروی ضدآندروژن یا هورمونی می‌تواند اثرات جانبی (مثل اختلال در قاعدگی، حساسیت پستان، کاهش میل جنسی یا افزایش خطر عوارض هورمونی) را تقویت کند و نیاز به پایش دارد.
مصرف همزمان بدون نظارت پزشک توصیه نمی‌شود.
نکات مهم و توضیحات دقیق‌تر:
1 مشخص‌کردن دقیق دارو‌ها
- بهتر است نام دقیق هر دارو (نام ژنریک و نام تجاری) و دوز مصرفی را تأیید کنید.
در متن شما "سیپروترون استات" (cyproterone acetate) و "اسپیرنولاکتون" مشخص است؛ اما "اوزیل" و "سیبل" ممکن است نام تجاری باشند (مثلاً قرص‌های ترکیبی هورمونی یا فرم‌های موضعی). اگر "سیبل" قرص ترکیبی حاوی اتیـنیل‌استرادیول + سیپروترون باشد، توجه داشته باشید که در این صورت ممکن است دوز سیپروترون به‌صورت تکراری تجویز شود.
2 تداخل‌ها و اثرات تجمعی
- اسپیرنولاکتون و سیپروترون هر دو اثر ضدآندروژنی دارند؛ همزمان مصرف کردن آن‌ها باعث افزايش اثر ضدآندروژنی و نیز افزایش احتمال عوارض مربوط به هورمون‌ها (لکه‌بینی، قطع یا نامنظمی پریود، کاهش میل جنسی، حساسیت یا درد پستان، افزایش وزن) می‌شود.
- از نظر فارماکولوژیک تداخل شدید کبدی یا الکتروشیمیایی شایع بین این سه وجود ندارد، اما اثرات جانبی تجمعی مهم‌اند.
- اگر یکی از دارو‌ها حاوی استروژن (مثل قرص‌های ترکیبی) باشد، باید به خطر ترومبوآمبولی و عوارض عروقی نیز توجه شود.
3 خطرات ویژه اسپیرنولاکتون
- مهم‌ترین نگرانی در اسپیرنولاکتون، افزایش پتاسیم خون (هیپرکالمی) و کاهش فشار خون است.
این خطر در افراد با اختلال کلیه، مصرف همزمان دارو‌های افزایش‌دهنده پتاسیم (مثل برخی دارو‌های قلبی-کلیوی، مکمل‌های پتاسیم، دارو‌های ACEi/ARB) بیشتر است.
- در زنان جوان سالم که تنها با اسپیرنولاکتون درمان می‌شوند، هیپرکالمی شایع نیست اما بررسی اولیه پتاسیم و کراتینین توصیه می‌شود و سپس کنترل در هفته‌ها/ماه‌های اول.
4 نکات مربوط به بارداری و شیردهی
- بسیاری از این دارو‌ها (به‌خصوص اسپیرنولاکتون و سیپروترون) در بارداری بی‌خطر نیستند و معمولاً در صورت احتمال بارداری مصرف آن‌ها باید متوقف شود یا مانع بارداری مطمئن اتخاذ گردد.
قبل از شروع این دارو‌ها اطمینان از عدم بارداری و استفاده از راه پیشگیری مناسب لازم است.
5 چه آزمایش‌ها و پیگیری‌هایی انجام شود
- قبل از شروع اسپیرنولاکتون: پتاسیم سرم و کراتینین و فشار خون.
- کنترل پتاسیم و کراتینین حداقل
1-2 هفته پس از شروع یا افزایش دوز، و مجدداً در یک ماه و سپس هر 3 ماه یا بر اساس وضعیت بالینی.
- اگر قرص ترکیبی هورمونی (حاوی استروژن/سیپروترون) مصرف می‌کنید: بررسی وضعیت انعقادی در صورت عوامل خطر و پیگیری خونریزی‌های نامنظم.
6 توصیه‌های عملی برای شما
- مصرف همزمان سه دارو را بدون توضیح دقیق پزشک ادامه ندهید.
اگر دو پزشک رژیم‌های متفاوت تجویز کرده‌اند، از هر دو بخواهید که با هم هماهنگ کنند یا برای شما یک نسخه واحد و روشن بنویسند.
- اگر "سیبل" همان قرص ترکیبی حاوی سیپروترون است، از مصرف جداگانه‌ی سیپروترون استات با آن اجتناب کنید چون ممکن است دوز سیپروترون اضافی شود.
- اگر تصمیم به مصرف اسپیرنولاکتون دارید: قبل از شروع آزمایش پتاسیم و کراتینین انجام دهید و در صورت مشکلات کلیوی یا مصرف دارو‌های دیگر که پتاسیم را بالا می‌برند حتماً به پزشک اطلاع دهید.
- در صورت بروز علائم هشدار (تپش قلب، سرگیجه شدید، ضعف عضلانی، بی‌حسی، تنگی نفس، درد قفسه سینه، خونریزی غیرمعمول یا ورم سریع) فوراً به پزشک مراجعه کنید.
7 در صورت نیاز چه اطلاعاتی ارسال کنید تا راهنمایی دقیق‌تری بدهم
- نام دقیق دارو‌ها و دوز/تعداد مصرف روزانه
- سن، سابقه بیماری‌های کلیوی/قلبی/کبدی، سایر دارو‌ها (مکمل‌ها، دارو‌های فشار یا قلب)
- برنامه باروری (آیا احتمال بارداری وجود دارد؟)
نتیجه‌گیری کوتاه: تداخل دارویی خطرناک و فوری بین این دارو‌ها شایع نیست، اما مصرف همزمان چند ضدآندروژن یا قرص‌های هورمونی باید تحت نظارت انجام شود چون عوارض هورمونی و نیاز به پایش آزمایشگاهی وجود دارد.
قبل از مصرف همزمان، نام‌های دقیق و دوز‌ها را تأیید کنید و با پزشک خود در مورد نیاز به آزمایش پتاسیم/کبد/بارداری و تاریخ‌بندی دوره‌ها صحبت کنید.