ضخامت آندومتر ۱۵ خطرناکه؟

خلاصه کوتاه
ضخامت آندومتر ۱۵ میلی‌متر در روز یازدهم سیکل به‌طور کلی خطرناک نیست و در بسیاری از موارد برای لانه‌گزینی مناسب تلقی می‌شود.
با توجه به وجود فولیکول ۲۱ میلی‌متر در تخمدان راست، احتمال تخمک‌گذاری در 24–48 ساعت آینده زیاد است و شانس بارداری وجود دارد.
اما با توجه به سونوگرافی قبلی و حاملگی ناموفق ۳ ماه پیش، پیگیری معمول و مشاوره با پزشک زنان منطقی است.
توضیح علمی و عملی
1 معنی عدد (ضخامت آندومتر) بر اساس مرحله سیکل:
- فاز فولیکولی (اوایل سیکل تا پیش از تخمک‌گذاری): معمولاً حدود 4–8 میلی‌متر در اوایل و به‌تدریج ضخیم‌تر می‌شود.
- حوالی تخمک‌گذاری: ضخامت اغلب به 7–14 میلی‌متر می‌رسد (در بعضی زنان گاهی کمی بالاتر هم هست).
- فاز لوتئال (پس از تخمک‌گذاری): آندومتر معمولاً برای حمایت از لانه‌گزینی در محدوده قابل قبول باقی می‌ماند.
بنابراین عدد ۱۵ میلی‌متر در روز یازدهم به‌خصوص همراه با فولیکول ۲۱ نشانه تأمین استروژن کافی و آماده شدن آندومتر برای دوره لانه‌گزینی است.
2 آیا ۱۵ میلی‌متر خطرناک است؟
- به‌طور کلی خیر.
ضخامتی در حدود 10–15 میلی‌متر معمولاً مطلوب یا حداقل قابل قبول است.
ضخامت خیلی نازک (<7 میلی‌متر) یا بسیار بسیار زیاد (مثلاً مداوم >18–20 میلی‌متر) ممکن است نیاز به بررسی بیشتری داشته باشد (پولیپ، هایپرپلازی، یا تجمع مایع). اما عدد ۱۵ به‌تن‌هایی معیار خطر محسوب نمی‌شود.
3 با فولیکول ۲۱ و آندومتر ۱۵، آیا بارداری ممکن است؟
- بله. فولیکول 21 میلی‌متر معمولاً به تخمک‌گذاری نزدیک است و آندومتر 15 میلی‌متر وضعیت مساعدی برای پذیرش جنین نشان می‌دهد.
برای افزایش شانس:
- نزدیکی یا تلقیح اسپرم در روز تخمک‌گذاری و روز قبل از آن (هر 1–2 روز) توصیه می‌شود.
- تست LH خانگی یا سونوگرافی پیگیری می‌تواند زمان دقیق تخمک‌گذاری را مشخص کند.
4 پیگیری‌ها و مواردی که باید مدنظر قرار دهید (با توجه به حاملگی ناموفق قبلی):
- اطمینان از بازگشت قاعدگی طبیعی و منفی بودن β-hCG قبل از تلاش برای بارداری (اگر هنوز مثبت است، پزشک را مطلع کنید).
- اگر فقط یک سقط داشتید، معمولاً بررسی کامل علت سقط (کاریوتایپ والدین، بررسی‌های هورمونی، ایمونولوژیک یا آناتومیک) معمولاً بعد از 2–3 سقط مکرر مطرح می‌شود؛ اما پزشک ممکن است با توجه به سابقه، سن و شرایط شما تعدادی آزمایش پایه توصیه کند.
- بررسی‌های احتمالی که در صورت تکرار سقط یا شک بالینی مطرح می‌شوند: کاریوتایپ والدین، آزمون‌های انعقادی/آنتی‌فوسفولیپید، TSH و پرولاکتین، قند خون، بررسی آناتومی رحم با سونوگرافی هیستروسالپینگوگرافی (HSG) یا هیستروسکوپی.
5 درمان یا مداخله لازم هست؟
- با این یافته‌ها (آندومتر 15 و فولیکول
21 معمولاً درمان موضعی یا هورمونی خاصی لازم نیست.
مداخلات فقط در صورت وجود مشکلات مشخص (مثلاً پولیپ یا چسبندگی رحم، اختلال هورمونی یا سقط مکرر) توصیه می‌شوند.
- در صورتی که پزشک شما فکر کند لوتئال فاز کوتاه یا کمبود پروژسترون دارید، می‌تواند پس از تخمک‌گذاری مکمل پروژسترون تجویز کند؛ اما این تصمیم بر پایه بررسی بالینی و یا اندازه‌گیری پروژسترون لوتئال گرفته می‌شود.
6 نکات عملی و توصیه‌های عمومی قبل از تلاش برای بارداری:
- شروع فولیک اسید (اسید فولیک 400–800 میکروگرم روزانه) و مولتی‌ویتامین بارداری.
- رژیم متعادل، کنترل وزن و پرهیز از سیگار و الکل.
- نزدیکی منظم در روز‌های اطراف تخمک‌گذاری (هر 1–2 روز).
- در صورت تب، درد شدید، خونریزی غیرطبیعی یا ترشح بدبو از واژن، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟
- اگر سونوگرافی بعدی آندومتر خیلی ضخیم (>18–20) یا دارای ضایعه مشکوک باشد.
- اگر سابقه سقط مکرر دارید (معمولاً 2–3 بار مکرر باید بررسی کامل شود).
- اگر 6–12 ماه بعد از تلاش باروری موفق نشدید (بسته به سن و شرایط ممکن است زودتر ارجاع دهند).
جمع‌بندی
آندومتر ۱۵ میلی‌متر در روز یازدهم همراه با فولیکول ۲۱ معمولاً وضعیت مساعدی برای تخمک‌گذاری و شانس بارداری نشان می‌دهد و به‌خودی‌خود خطرناک نیست.
با این حال، چون شما حاملگی ناموفقی در سه ماه پیش داشته‌اید، یک ویزیت پیگیری با پزشک زنان و گفتگو درباره سابقه، نیاز به بررسی‌های تکمیلی یا پیشنهادات بارداری (مانند زمان‌بندی دقیق یا در صورت نیاز آزمایشات پایه) منطقی است.
تذکر نهایی
این پاسخ اطلاعات عمومی پزشکی است و جایگزین مشاوره حضوری پزشک یا بررسی کامل بالینی و آزمایشگاهی نیست.
برای تصمیم‌گیری‌های درمانی حتماً با پزشک معالج خود مشورت کنید.