آیا مصرف لوزارتان برای فشار خون باعث تکرر و تجعیل در ادرار کردن می شود؟

سلام؛
ممنون از توضیحات شما.
خلاصه جواب: به‌طور شایع، لوزارتان (داروی گروه ARB) و انالاپریل (ACE inhibitor) معمولاً باعث تکرر یا فوریت ادرار به‌عنوان عارضه شایع نمی‌شوند.
چون شما با هر دو دارو همین علامت را دارید و آزمایش ادرار و خون اولیه‌تان نرمال بوده، احتمال بیشتری وجود دارد که علت علائم شما مربوط به پروستات بزرگ (BPH) یا مشکل ادراری غیرمرتبط با این دو دارو باشد.
با این حال چند نکته مهم و پیشنهادات عملی:
1 آنچه دارو‌ها معمولاً ایجاد می‌کنند
- لوزارتان: عوارض شایع شامل سرگیجه، افت فشار خون، افزایش پتاسیم و تغییرات عملکرد کلیوی است.
تکرر یا فوریت ادرار جزو عوارض شایع گزارش‌شده نیست.
- انالاپریل: سرفه، هیپرکالمی، نارسایی کلیه یا آنژیوادم از عوارض شناخته‌شده است؛ تکرر ادرار هم معمول نیست.
- اگر پس از مصرف دارو احساس افزایش حجم ادرار (پُلی‌اوری) داشتید، باید با اندازه‌گیری حجم ادرار روزانه و بررسی قند خون/دیابت، افت فشار یا سایر علل همراه بررسی شود.
2 چرا احتمال BPH (بزرگی خوش‌خیم پروستات) بالاست
- در آقایان مسن‌تر، تکرر و فوریت ادرار شایعاً به‌علت بزرگی پروستات، انسداد نسبی مجرا یا هیپر ترقی سلول‌های پروستات رخ می‌دهد.
- نکات بالینی که سمت BPH می‌روند: کاهش قوة جریان ادرار، قطع و وصل شدن جریان، احساس عدم تخلیه کامل، شب‌ادراری، شروع سخت ادرار یا فشار لازم برای شروع.
- شما نوشتید آزمایش ادرار نرمال بوده؛ این نکته عفونت را کمتر محتمل می‌کند اما BPH را حذف نمی‌کند.
3 چه بررسی‌هایی توصیه می‌شود
- تکرار آزمایش ادرار و در صورت شک کشت ادرار (برای رد عفونت مخفی).
- آزمایش خون: کراتنینین، پتاسیم (برای ارزیابی کلیه و عوارض دارویی)، قند خون یا HbA1c (برای رد دیابت که باعث پرادراری می‌شود).
- معاینه پروستات توسط پزشک (DRE) و در صورت نیاز PSA.
- اندازه‌گیری مانده ادراری پس از تخلیه (post-void residual) با سونوگرافی و/یا فلومتری ادراری برای ارزیابی نیاز به ارجاع به ارولوژی.
4 اقدامات فوری و ایمن
- دارو‌ها را خودسر قطع نکنید؛ هر تغییر دارویی باید زیر نظر پزشک انجام شود.
- اگر علائم هشداردهنده مثل درد شدید، تب، خون در ادرار، یا ناتوانی در ادرار کردن (احتباس ادراری) دارید، فوراً به اورژانس یا مطب پزشک مراجعه کنید.
5 اگر واقعاً دارو مقصر باشد
- چون شما با دو داروی متفاوت (ARB و ACEI) هم همین علامت را داشتید، کمتر احتمال دارد علامت خاصی باشد که تنها مربوط به یک داروی RAAS باشد.
در صورت شک قوی، پزشک ممکن است تحت نظر شما دارو را با گروه دیگری (مثلاً مسدودکننده کانال کلسیم) جایگزین کند و بررسی کند آیا علائم برطرف می‌شود یا نه.
6 جمع‌بندی و پیشنهاد عملی
- احتمال بیشتر: بزرگی پروستات یا مشکلات مثانه/ادراری (به‌خصوص اگر بیش از 50 سال هستید یا علائم جریان ادرار دارید).
- احتمال کمتر: عارضه مستقیم لوزارتان یا انالاپریل (اوّلین احتمال نیست ولی بسته به زمان‌بندی شروع علائم باید بررسی شود).
- کاری که الآن می‌توانید انجام دهید: جزئیات دقیق‌تری ثبت کنید (از چه زمانی علائم شروع شد، آیا بلافاصله بعد از مصرف داروست، روز/شب چقدر بیدار می‌شوید، آیا جریان ادرار ضعیف یا دردناک است)، این موارد را با پزشک معالج در میان بگذارید؛ درخواست تکرار آزمایش ادرار و آزمایش‌های کلیوی، بررسی PSA/DRE و سنجش مانده ادراری (PVR) را مطرح کنید.
اگر پس از بررسی‌ها مشخص شد که دارو نقش دارد، پزشک شما می‌تواند تحت نظر، دارو را تغییر دهد.
اگر تمایل دارید، می‌توانید سن دقیق، شرح بیشتر علائم (شب‌ادراری، ضعیف شدن جریان، خون در ادرار، درد هنگام ادرار) و زمان شروع علائم نسبت به شروع دارو‌ها را اینجا بفرستید تا راهنمایی دقیق‌تر بدهم.