قلبی که ماهیچه های ضعیف داره نمیشه جراحی انجام بده؟

احتمالاً علت اصلی نگرانی ریسک بالای اقدامات تهاجمی به‌خاطر کاهش عملکرد قلب (EF حدود ۲۵٪) و نیز نیاز به مصرف طولانی‌مدت وارفارین برای دریچه مصنوعی است.
در بیشتر موارد این موارد باعث می‌شود جراحی یا قطع خودسرانه وارفارین خطرناک باشد؛ با برنامه‌ریزی می‌توان بررسی‌ها را با ایمنی بیشتر انجام داد.
راهکار‌های عملی:
1 درخواست جلسه مشترک قلب، گوارش و بیهوشی برای تهیه برنامه کتبی قطع/پل زدن وارفارین و زمان‌بندی دقیق اقدام.
2 در اولویت قرار دادن تصویربرداری غیرتهاجمی صفراوی به جای روش تهاجمی (اگر اطلاعات کافی بدهد) و پرسش از تیم گوارش درباره ضرورت واقعی آندوسونوگرافی.
3 کنترل و ثبت INR، هماهنگی برای پل زدن به هپارین در صورت لزوم و دریافت دستورالعمل مکتوب از پزشک قلب درباره زمان قطع/شروع مجدد.
4 همراه داشتن آخرین اکو، گزارش‌ها، فهرست دارو‌ها (وارفارین، انسولین و غیره) و نامه‌ی پزشک قلب هنگام مراجعه.
علائم هشدار:
1 تنگی نفس شدید یا تشدید ناگهانی
2 درد شدید یا فشار قفسه سینه یا افت فشار
3 خونریزی شدید یا استفراغ خونی یا کاهش سطح هوشیاری
تخصص پیشنهادی: قلب و عروق