نظرتان را درباره به این آزمایش اکو بگید؟

خلاصه‌‌ی سریع:
- PI معمولاً به معنی Pulmonary Insufficiency یا Pulmonary Regurgitation است — یعنی نشت یا بازگشت خون از شریان ریوی به بطن راست در زمان دیاستول.
- TR یعنی Tricuspid Regurgitation — نشت خون از بطن راست به دهلیز راست در زمان سیستول.
توضیح کامل و قابل‌فهم:
1 چه چیزی را نشان می‌دهند؟
- Pulmonary valve PI: «PI» معمولاً در گزارش اکو به نارسایی دریچه ریوی اشاره دارد.
خون به‌طور معکوس از شریان ریوی به بطن راست بازمی‌گردد.
شدت می‌تواند از trivial/trace تا mild, moderate و severe متغیر باشد.
- Tricuspid valve TR: «TR» یعنی نارسایی دریچه سه‌لتی؛ خون در زمان انقباض بطن راست به سمت دهلیز راست نشت می‌کند.
TR هم درجات مشابهی دارد.
2 آیا همیشه مشکل‌ساز است؟
- نارسایی خفیف (trace یا mild) در TR خیلی شایع و اغلب فیزیولوژیک است و نیاز به اقدام فوری ندارد اگر علامت یا اختلال عملکرد بطن راست نباشد.
- PI خفیف نیز در بسیاری موارد بدون علامت است، به‌خصوص اگر فشار شریان ریوی طبیعی باشد.
- اما موارد Moderate تا Severe ممکن است باعث علائم (تنگی نفس، خستگی، ادم، بزرگ شدن شکم، نارسایی قلب راست) شده و نیاز به پیگیری و درمان دارند.
3 علل شایع:
- TR: علت غالباً عملکردی است (بزرگی یا دیلاتاسیون بطن راست ناشی از پرفشاری شریان ریوی یا بیماری ریوی مزمن)؛ سایر علل شامل بیماری‌های دریچه‌ای اولیه (عفونی، روماتیسمی)، آسیب سیم‌پیچ یا لید پیس‌میک، یا نقص‌های مادرزادی می‌شود.
- PI: ممکن است در پی فشار ریوی بالا، صدمات یا عفونت دریچه ریوی، بیماری مادرزادی (مانند پارگی یا نقص دریچه) یا پس از جراحی/مداخلات روی دریچه ریوی رخ دهد.
4 چه چیز‌هایی در گزارش اکو مهم است؟
- درجه نارسایی (trace/mild/moderate/severe)
- اندازه و عملکرد بطن راست (RV size & function)
- فشار شریان ریوی برآوردی (PASP) — اغلب از سرعت جریان رجورژیتاسیون TR برای محاسبه استفاده می‌شود
- وجود شاخص‌های دیگری مثل vena contracta، jet area، یا EROA/ regurgitant volume اگر گزارش شده باشد
5 چه موقع باید نگران شد و چه اقداماتی لازم است؟
- مراجعه سریع به کاردیوولوژی اگر: علائم نارسایی قلب راست (ادم اندام‌ها، افزایش وزن سریع، تنگی نفس شدید، افت فشار)، گزارش «moderate» یا «severe» در اکو، یا سندرم عملکردی بطن راست مختل.
- پیگیری در فواصل منظم اگر نارسایی خفیف است و بیمار بدون علامت؛ ممکن است اکو هر 6–12 ماه یا طبق نظر پزشک تکرار شود.
- بررسی‌های تکمیلی در صورت نیاز: اکو ترانس‌ازوفاژئال (TEE)، کارتيوMRI برای ارزیابی دقیق RV و دریچه‌ها، یا کاتتریزاسیون قلب راست برای اندازه‌گیری دقیق فشار‌ها.
6 نکات کاربردی برای شما:
- اگر در گزارش فقط نوشته شده "Pulmonary valve: PI" یا "Tricuspid valve: TR" بدون ذکر درجه یا توضیح، باید متن کامل گزارش یا تصاویر بررسی شوند تا شدت و پیامد مشخص شود.
- اگر علامتی ندارید و در گزارش درجه ذکر شده «خفیف/trace»، معمولاً جای نگرانی فوری نیست اما پیگیری پزشک ضروری است.
اگر مایلید من دقیق‌تر کمک کنم: متن کامل گزارش اکو (شامل درجه‌بندی PI و TR، اندازه بطن راست، فشار شریانی ریوی برآوردی و هر جمله کلیدی دیگر) را اینجا بفرستید تا تفسیر دقیق‌تری بدهم و راهنمایی برای پیگیری ارائه کنم.