درمان کسی که سکته قلبی کرده و قلبش 15 درصد کار می کند چیست؟
بیمار دچار سکته قلبی شدن و گفتن باید آنژو بشن بعد از آنژو گفتن که سه تا از رگ های بیمار گرفتس و باید عمل باز انجام دهند و قلب بیمار ۱۵ درصد کار میکرد آیا باید این عمل باز صورت بگیرد؟ اگر بیمار رو به تهران انتقال بدیم مشکلی پیش خواهد آمد؟ اگر عمل کنند حالشون خوب میشه؟ اگه عمل نکنن چی میشه؟
0
سلام حتما باید از لحاظ viability, یعنی زنده بودن سلولهای قلبی اول چک بشن . EF، 15درصد یعنی تقریبا بافت زنده ای وجود نداره، اگر واقعا این درصدی که زدن درست باشه و بافتها به صورت غیر قابل برگشت از بین رفته باشن، نه تنها عمل ارزشی نداره بلکه ریسک بالایی هم داره . در بعضی مواقع اما سلولهای ماهیچه قلب زنده هستند اما چون گرفتگی رگ وجود داره و انرژی کافی برای انقباض ندارند از همون یه ذره خونی که بهشون می رسه فقط برای زنده موندن استفاده می کنن ولی منقبض نمی شن، تا حد زیادی در اکو میشه اینو دید، در حالت اول دیوارههایی که سکته کردن نازک هستند در حالت دوم اما تا حدی ضخامتسون حفظ کردن . اگر می تونین تهران برید و به فلوشیپ اکوی ماهری مراجعه کنید که اینو چک کنه . راه دیگر هم اسکن viability هست . به هر حال قبل از بررسی دقیق و کامل این عدد EF کاندید خوبی برای عمل نیست .
سلام حتما باید از لحاظ viability, یعنی زنده بودن سلولهای قلبی اول چک بشن . EF، 15درصد یعنی تقریبا بافت زنده ای وجود نداره، اگر واقعا این درصدی که زدن درست باشه و بافتها به صورت غیر قابل برگشت از بین رفته باشن، نه تنها عمل ارزشی نداره بلکه ریسک بالایی هم داره . در بعضی مواقع اما سلولهای ماهیچه قلب زنده هستند اما چون گرفتگی رگ وجود داره و انرژی کافی برای انقباض ندارند از همون یه ذره خونی که بهشون می رسه فقط برای زنده موندن استفاده می کنن ولی منقبض نمی شن، تا حد زیادی در اکو میشه اینو دید، در حالت اول دیوارههایی که سکته کردن نازک هستند در حالت دوم اما تا حدی ضخامتسون حفظ کردن . اگر می تونین تهران برید و به فلوشیپ اکوی ماهری مراجعه کنید که اینو چک کنه . راه دیگر هم اسکن viability هست . به هر حال قبل از بررسی دقیق و کامل این عدد EF کاندید خوبی برای عمل نیست .
هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
درمان بیماران دچار سکته قلبی با کارکرد 15 درصد بستگی به شرایط بالینی و تشخیص پزشک دارد. در برخی موارد، عمل جراحی مانند آنژوگرافی یا عمل باز برای بازگرداندن جریان خون به قسمتهای آسیب دیده از قلب، ضروری است. انتقال بیمار به تهران نیز ممکن است در صورت عدم توانایی مراکز درمانی محلی برای انجام عمل لازم باشد. عمل جراحی منجر به بهبود وضعیت بیمار میشود، اما عدم انجام آن ممکن است عوارض جدی نظیر افزایش خطر سکته قلبی تکراری و ناتوانی قلبی عضلانی را به همراه داشته باشد.
