آیا در سن 47 سالگی امکان باروری وجود دارد؟

سلام؛
کوتاه پاسخ: بله، اما بسیار نامحتمل و همراه با ریسک‌های بیشتر است.
توضیح کامل:
1 شانس باروری طبیعی
- با افزایش سن، تعداد و کیفیت تخمک‌ها کاهش چشمگیری پیدا می‌کند.
پس از حدود 40 سال شانس بارداری طبیعی هر چرخه قاعدگی به طور قابل‌توجهی کم می‌شود و در دههٔ چهل بالاخص نزدیک به 47 سالگی احتمال آبستنی خودبه‌خودی بسیار پایین است (در عمل نزدیک صفر تا درصد‌های خیلی کم به ازای هر چرخه).
2 استفاده از تخمک خودی در IVF
- موفقیت IVF با تخمکِ خودی در سنین بسیار بالا خیلی کم است (نرخ تولد زنده در هر چرخه برای افراد بالای 43–45 سال معمولاً بسیار پایین است). بنابراین اگر تخمک خودی داشته باشید، احتمال موفقیت اندک است.
3 استفاده از تخمک اهدایی (Egg Donation)
- رایج‌ترین و مؤثر‌ترین راه برای داشتن فرزند در سنین بالاست.
وقتی از تخمک جوان‌تر استفاده شود، نرخ بارداری و تولد زنده نزدیک به نرخ‌های افراد جوان‌تر می‌شود (به‌صورت کلی نرخ موفقیت هر انتقال با تخمک اهدایی اغلب بسیار بالاتر از استفاده از تخمک خودی، و در بسیاری از مراکز بین ۳۰–۶۰٪ یا بیشتر بسته به مرکز و شرایط است).
4 ریسک‌های جنینی و سقط
- با بالا رفتن سن مادر، احتمال ناهنجاری‌های کروموزومی جنین (مثل سندرم داون) و احتمال سقط افزایش می‌یابد.
برای مثال، خطر ناهنجاری‌های کروموزومی به‌صورت معنی‌داری در دههٔ چهل افزایش می‌یابد؛ لذا مشاوره ژنتیک و انجام آزمایش‌های تشخیص قبل یا بعد از لانه‌گزینی (مانند PGT-A در IVF) و آزمایش‌های غربالگری/تشخیصی دوران بارداری (NIPT، CVS، آمنیوسنتز) توصیه می‌شود.
5 ریسک‌های مادری و مدیریت پزشکی
- حاملگی در سنین بالا با ریسک‌های پزشکی بیشتری همراه است: فشارخون بارداری، پره‌اکلامپسی، دیابت بارداری، خطر زایمان سزارین، مشکلات قلبی-عروقی، و ریسک ترومبوامبولی.
همچنین بررسی و کنترل بیماری‌های مزمن (فشارخون، دیابت، بیماری قلبی) قبل از بارداری اهمیت دارد.
6 بررسی‌ها و آزمایش‌های پیشنهادی قبل از تلاش برای بارداری
- ارزیابی ذخیره تخمدانی: AMH، FSH (روز سوم)، شمار فولیکول‌های آنتریکال (AFC) سونوگرافیک
- بررسی تیروئید، پرولاکتین، قند و چربی خون، آزمایشات عفونی (هپاتیت، HIV، سرخجه اگر ایمنی ندارید)
- مشاوره با متخصص ناباروری/اندوکرینولوژی تولیدمثل و مشاوره ژنتیک
- بررسی وضعیت قلبی-عروقی و هر بیماری مزمن دیگر
- آزمایش اسپرم همسر
7 گزینه‌های واقعی که معمولاً پیشنهاد می‌شوند
- اگر ذخیره تخمک و کیفیت بسیار پایین باشد: IVF با تخمک اهدایی یا انتقال جنین اهدایی
- اگر مصرّ به استفاده از تخمک خود هستید: ارزیابی کامل و اطلاع از شانس کم؛ در صورت ادامه، ممکن است چند چرخه IVF و PGT-A مدنظر قرار گیرد
- در صورت عدم تمایل یا عدم امکان پزشکی: فرزندخواندگی یا پذیرش جنین اهدا شده نیز گزینه است
8 توصیه عملی
- هرچه سریع‌تر با یک متخصص ناباروری ملاقات کنید تا وضعیت ذخیره تخمدانی و گزینه‌های درمانی شما بررسی شود.
- پیش از اقدام، سلامت عمومی را بهینه کنید: ترک سیگار، کنترل وزن، درمان بیماری‌های زمینه‌ای، مصرف فولیک اسید قبل از بارداری، و بررسی دارو‌هایی که ممکن است برای حاملگی مضر باشند.
نتیجه‌گیری: در سن 47 سالگی باروری طبیعی و تولد نوزاد سالم با تخمک خودی بسیار نامحتمل است و ریسک‌ها بالا هستند.
بهترین شانس برای تولد فرزند سالم معمولاً از طریق استفاده از تخمک اهدایی همراه با مراقبت پزشکی دقیق و مشاوره ژنتیک است.
پیشنهاد می‌کنم هرچه زودتر با یک مرکز تخصصی باروری و یک مشاور ژنتیک ملاقات کنید تا آزمایش‌های لازم انجام شود و برنامه‌ریزی دقیق‌تری داشته باشید.