سلام، برای فرورفتگی جای جوش پماد ترتینوین پیشنهاد شد، ولی بعد سه ماه استفاده پوسته ریزی متوقف شد،میشه لطفا پماد قویتری پیشنهاد کنید ? امکان مراجعه حضوری ندارم?
0
با سلام هیچ کرمی برای درمان چاله جوش وجود نداره. درمان جای جوش فقط با اقدامات زیبایی است. شکل و عمق چالهها در انتخاب روش درمانی مناسب نقش داره و میزان پاسخدهی انواع مختلف چالهها به یک روش درمانی متفاوته. در فرصت مناسب به متخصص پوست مراجعه و روشهای درمانی متناسب با ضایعاتتون رو بررسی کنید.
هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
سلام؛ خلاصه پاسخ: اگر دنبال «پماد قویتر» از ترتینوئین هستید، گزینههایی مثل تازاروتِن (tazarotene) و آداپلن 0.3٪ وجود دارند که اثر روی ساخت کلاژن و بافت پوست قویتر یا متفاوت دارند، اما همراه با ریسک تحریک و نیاز به مراقبت بیشتراند. توجه داشته باشید که برای فرورفتگیهای واقعی (آتروفیک) معمولاً درمانهای موضعی محدودیت دارند و روشهای مطب مانند میکرونیدلینگ، سابسیژن، لیزر فراکشنال یا فیلرها مؤثرترند. چون امکان مراجعه ندارید، نکات ایمن و اقدامات پیشنهادی در ادامه آمده است. 1 چه داروهای موضعی «قویتر» هستند و نکات مهم - تازاروتِن (tazarotene): معمولاً از رتینوئیدهای موضعی قویتر محسوب میشود و میتواند در بافت پوست تأثیر بیشتری برای تحریک کلاژن داشته باشد. نکته کلیدی: تزاروتن برای زنان باردار یا بارداری احتمالی ممنوع است (تراتوژن). باعث التهاب، قرمزی و پوستهریزی میشود؛ باید با احتیاط و تحت نظر پزشک یا از راه دور استفاده شود. - آداپلن 0.3٪ (adapalene 0.3%): نسبت به آداپلن 0.1% قویتر است و تحمّل آن برای برخی بهتر از ترتینوئین است ولی اثر بازسازی هم دارد. - افزایش غلظت یا فرکانس ترتینوئین: اگر از تتینوئین غلظت پایین استفاده میکردید (مثلاً 0.025%) و تحمل دارید، برخی بیماران با افزایش تدریجی غلظت (مثلاً 0.05%) یا افزایش دفعات (با احتیاط) نتیجه بهتری میگیرند — ولی این باید با احتیاط و پیگیری انجام شود. هشدارهای مهم درباره رتینوئیدها: - خطر تحریک و التهاب و احتمال تشدید لکهای پوستی در پوستهای تیرهتر. اگر دچار التهاب شدید یا تغییر رنگ شدید شدید، قطع کنید و مشورت بگیرید. - تازاروتِن و رتینوئیدهای سیستمیک در بارداری ممنوعند؛ در زنان در سن باروری باید تصور بارداری را بررسی و از راهنمایی پزشک استفاده کنید. -حتماً روزها از ضد آفتاب حداقل SPF30 استفاده کنید؛ رتینوئیدها حساسیت به نور را افزایش میدهند. 2 اگر بعد از 3 ماه استفاده پوستهریزی متوقف شد — چه معنایی دارد و چه کار کنید - معمولاً پوست بعد از چند هفته تا چند ماه به رتینوئید عادت میکند؛ پوستهریزی و التهاب کاهش مییابد اما این لزوماً به معنی قطع تأثیر نیست. بعضی اثرات ترمیمی طولانیمدت (ماهها) نیاز به زمان دارند. - اگر احساس میکنید اثری نمیبینید: به جای افزایش ناگهانی دوز، پیشنهاد میشود یک چرخه منطقی پیگیری کنید: 1 فرکانس استفاده را به آرامی افزایش دهید (مثلاً 2-3 شب در هفته سپس هر شب)، 2 از مرطوبکنندهمرطوبکننده غنی قبل یا بعد از مصرف رتینوئید برای کاهش تحریک استفاده کنید (روش «sandwich» یا مرطوبکننده قبل و بعد)، 3 صبور باشید — بهبود بافت ممکن است 3-6 ماه یا بیشتر طول بکشد. 3 پروتکل پیشنهادی خانگی (اگر امکان ویزیت ندارید) - شب: اگر از رتینوئید استفاده میکنید، شبها با پوست تمیز شروع کنید؛ اگر تحریک دارید، میتوانید کمی مرطوبکننده بزنید، سپس رتینوئید را یک لایه نازک بزنید یا از روش مرطوبکننده قبل استفاده کنید. - صبح: شستشو با آب و شوینده ملایم + مرطوبکننده + ضدآفتاب SPF 30-50 هر روز. - هفتهای 1 بار لایهبرداری ملایم (AHA) در صورتی که پوست تحمل کند؛ از اسیدهای قوی یا پیلینگ خانگی شدید خودداری کنید چون ممکن است لک و التهاب را بدتر کند. -مرطوبکنندههای حاوی سرامید، گلیسیرین یا نیاسینامید کمککنندهاند. 4 گزینههایی که در دسترس داروخانه یا از راه دور ممکن است تهیه کنید - درخواست از پزشک آنلاین/داروساز برای تجویز تازاروتِن یا آداپلن 0.3٪ در صورت مناسب بودن شرایط شما. - کرمهای ترکیبی: برخی فرمولاسیونها رتینوئید + مرطوبکننده یا رتینوئید + آنتیاکسیدانت دارند که تحمل را افزایش میدهند. 5 وقتی داروهای موضعی کافی نیستند (چه زمانی باید دنبال روش مطبی باشید) - اگر فرورفتگیها عمیق هستند یا بعد 6-12 ماه پیگیری موضعی بهبود قابلتوجهی دیده نشد، برای روشهای زیر مراجعه لازم است: میکرونیدلینگ، سابسیژن، پرکنندههای پوستی (فیلر هیالورونیک)، لیزر فراکشنال یا پیلینگهای شیمیایی حرفهای. این روشها به ویزیت حضوری و معاینه نیاز دارند. 6 مواردی که نیاز به قطع یا مراجعه فوری دارند - قرمزی، تورم یا درد شدید، آفتابسوختگی یا تاول بعد از استفاده — دارو را قطع کنید و با پزشک تماس بگیرید. - اگر باردار هستید یا احتمال بارداری میدهید، از تزاروتِن یا هر رتینوئید قوی استفاده نکنید و با پزشک مشورت کنید. 7 توصیه نهایی و راهکار عملی برای شما که امکان مراجعه ندارید - اگر میخواهید پماد «قویتر» امتحان کنید، بهترین راه ارتباط از راه دور با دکتر یا کلینیک پوست برای تجویز تزاروتِن یا آداپلن 0.3٪ است تا سابقه، حاملگی و وضعیت پوست بررسی شود. - در کنار هر رتینوئیدی: به محافظت آفتابی دقیق، مرطوبکننده مناسب و صبر طولانیمدت فکر کنید. - اگر مراجعه حضوری ممکن نیست، خدمات ویزیت آنلاین متخصص پوست را جستجو کنید تا دارو و برنامه مناسبتان را تجویز کنند. اگر مایل باشید، بفرمایید: نوع پوست شما (چرب، مختلط، خشک) و آیا زن هستید و امکان بارداری میتوانید رد کنید یا نه، تا راهنمایی دقیقتری (مثلاً تناسب تازاروتِن یا آداپلن) بدهم.
