hpv هست - با ازمایش hpv دادم منفی هست ولی زیرش؟

خلاصه سریع
- اگر گزارش کلی «HPV منفی برای انواع پرخطر» است اما در یادداشت نوشته «نوع 37»، معمولاً به یکی از دو حالت اشاره می‌کند: یا آزمایش نوع ژنوتایپ 37 را با بار ویروسی خیلی کم شناسایی کرده، یا آزمایش فقط انواع پرخطر را در نتیجه کلی نشان داده و نوع 37 به عنوان یک نوع غیرمعمول/غیرپرخطر جداگانه گزارش شده است.
در بسیاری از موارد این وضعیت فوراً نیاز به درمان سرطان‌زا ندارد، اما تفسیر دقیق وابسته به متن کامل گزارش و وضعیت سلولی (سیتولوژی/Pap) شماست.
توضیح کامل‌تر
1 انواع HPV و «پرخطر» یا «پُرخطر» بودن
- ویروس‌های HPV انواع زیادی دارند؛ برخی (مانند 16 و 18 و چند نوع دیگر) ارتباط قوی با سرطان دهانه رحم دارند (به آن‌ها پرخطر یا high-risk گفته می‌شود).
- انواع دیگر معمولاً کم‌خطر یا مرتبط با زگیل تناسلی هستند (low-risk).
- فهرست انواع پرخطر معمولا شامل: 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، 59، 68 و چند مورد دیگر است.
در این فهرست، نوع 37 معمولاً جزو دسته‌های اصلی پرخطر شناخته‌شده نیست یا در دسته کم‌تر شایع/کم‌خطر قرار می‌گیرد، اما طبقه‌بندی‌ها و گزارش‌دهی آزمایشگاه‌ها ممکن است متفاوت باشد.
2 چرا گزارش «منفی» ولی «نوع 37» نوشته شده؟
- بعضی کیت‌ها ابتدا یک پنل پرخطر را بررسی می‌کنند و اگر آن پنل منفی باشد، نتیجه کلی می‌نویسند «HPV پرخطر: منفی». با این حال، کیت یا آزمایشگاه ممکن است نیز ژنوتایپ‌های دیگری را (حتی با بار ویروسی کم) شناسایی و در ذیل گزارش ذکر کنند (مثلاً «سایر انواع: 37»).
- ممکن است مقدار ویروس (viral load) بسیار پایین باشد و از نظر بالینی ریسک بالایی نداشته باشد.
- احتمال خطای آزمایشگاهی یا آلودگی بسیار اندک وجود دارد؛ لذا همواره باید گزارش کامل را با پزشک یا آزمایشگاه بررسی کرد.
3 چه کار باید بکنید؟ (راهکار‌های عملی)
- گزارش کامل را نگاه کنید یا از آزمایشگاه بخواهید متن دقیق نتایج را برای شما توضیح دهند (مثلاً عبارت «hrHPV: Negative» یا «Other HPV type detected: 37»).
- بررسی وضعیت سیتولوژی (Pap smear): اگر پاپ نرمال است و تست پرخطر HPV منفی → معمولاً پیگیری روتین مطابق سن و دستورالعمل کشورتان کافی است (مثلاً تکرار پس از 1 سال یا بازگشت به فواصل روتین). اگر پاپ غیرطبیعی باشد → نیاز به مشاوره بالینی و احتمال کولپوسکوپی.
- در صورت تداوم وجود یک نوع HPV (مثلاً در تکرار بعدی) یا مثبت شدن انواع پرخطر → ارجاع به متخصص زنان و احتمال انجام کولپوسکوپی و نمونه‌برداری توصیه می‌شود.
- اگر نگران هستید، شماره یا نوبت پزشک خود را بگیرید و گزارش را با او مرور کنید؛ از او بپرسید دقیقاً کدام عبارت در گزارش ذکر شده و آیا نوع 37 در گروه پرخطر آن آزمایش در نظر گرفته شده یا خیر.
4 آیا نوع 37 خطرناک است؟
- به‌طور کلی انواعی مانند 16 و 18 بیش‌ترین ریسک سرطان را دارند.
نوع 37 در منابع مختلف کمتر به عنوان یکی از انواع شایع پرخطر لیست می‌شود؛ اما برخی مطالعات محدودتری ممکن است ارتباطات جزئی نشان داده باشند.
بنابراین نمی‌توان بدون دیدن نتایج آزمایش و سیتولوژی قضاوت قطعی کرد.
کلید تصمیم‌گیری، وضعیت پاپ و تکرار یا همراهی با انواع پرخطر است.
5 واکسیناسیون
- واکسن‌های موجود (مثلاً 9 ظرفیتی) پوشش برای انواع 16،18،31،33،45،52،58 و نیز انواع 6 و 11 (زگیل) دارد؛ معمولاً نوع 37 تحت پوشش مستقیم واکسن‌های رایج نیست، هرچند واکسن ممکن است پادتن‌هایی با اثر متقاطع محدود داشته باشد.
6 نشانه‌هایی که فوراً باید به پزشک مراجعه کنید
- خونریزی غیرطبیعی، درد یا زخم/ضایعه قابل مشاهده در ناحیه تناسلی، یا پاپ غیرطبیعی با مثبت شدن انواع پرخطر.
پرسش‌هایی که می‌توانید از پزشک یا آزمایشگاه بپرسید
- دقیقاً متن کامل گزارش چیست؟ عبارت «Negative» برای کدام پَنِل نوشته شده؟
- آیا نوع 37 به عنوان «پرخطر» در آزمایش من در نظر گرفته شده؟
- آیا مقدار ویروس (viral load) یا Ct در PCR گزارش شده؟ اگر بله، مقدار چقدر است؟
- با توجه به سیتولوژی‌ام چه پیگیری‌ای لازم است؟ تکرار در چند ماه؟ کولپوسکوپی؟
نتیجه‌گیری
- گزارش «HPV منفی» برای پنل پرخطر خبر خوبی است، اما ذکر «نوع 37» باید با متن کامل گزارش و وضعیت پاپ بررسی شود.
در بسیاری از موارد نیاز به نگرانی فوری نیست؛ اما بهترین کار این است که گزارش را با پزشک یا آزمایشگاه بررسی کنید و بر اساس سیتولوژی و راهنمایی بالینی تصمیم‌گیری کنید (تکرار تست، پیگیری منظم یا در صورت لزوم کولپوسکوپی).
اگر مایل باشید می‌توانم به شما کمک کنم: متن دقیق گزارش را اینجا بنویسید (عبارات دقیق و شماره‌های گزارش) تا تفسیر دقیق‌تری ارائه دهم و پیشنهاد پیگیری مناسب براساس سن و نتایج پاپ شما بدهم.