کیسه صفرا نیم کلابه در حد قابل ارزیابی و فاقد سنگ و ضایعه مخاطی است؟

خلاصه معنی گزارش
- «کیسه صفرا نیمه جمع (نیمه منقبض) در حد قابل ارزیابی، دارای ضخامت جداری نرمال، فاقد سنگ و ضایعه مخاطی»: معمولاً یعنی کیسه صفرا کمی جمع یا انقباض داشته (مثلاً بعد غذا یا به دلیل موقعیت بدن)، اما تصویر مناسب بوده و موردی مثل سنگ صفرا یا التهاب جداره (پُرخون شدن یا ضخامت غیرطبیعی) دیده نشده است.
در عمل: فعلاً نشانه‌ای از سنگ یا التهاب حاد صفرا (آپاندیس صفراوی) در سونوگرافی وجود ندارد.
- «مثانه حاوی دبِرهای اکوژن شناور»: به‌معنای وجود ذرات ریز یا رسوب در داخل ادرار که در سونو بصورت نقاط یا ذرات انعکاس‌دهنده دیده شده‌اند.
این دبِرها می‌توانند ناشی از:
- رسوبات طبیعی (ادرار غلیظ)، کریستال‌ها
- مخاط یا سلول‌های اپیتلیال
- چرک/پیوس (در عفونت ادراری)
- خون یا لخته‌های کوچک
- موارد کمتر شایع: سنگ‌های کوچک، توده‌های نیمه‌جامد
چه مشکلی ممکن است داشته باشید؟
با توجه به شکایت شما (پهلو درد و تکرر ادرار) احتمال مطرح‌شده بیشتر: عفونت ادراری یا التهاب پایین دستگاه ادراری؛ گاهی عفونت کلیه یا سنگ کلیه نیز باعث پهلو درد می‌شود.
سونوگرافی نشان‌دهنده مشکل و اضحی در کیسه صفرا نیست؛ اما مثانه دارای دبِر است که ممکن است با علائم ادراری شما سازگار باشد.
چه کار‌هایی انجام دهید (قدم‌های پیشنهادی)
1 آزمایش ادرار (UA) و کشت ادرار: ضروری است.
UA سریع اطلاعاتی درباره وجود چرک، گلبول قرمز، نیتریت و پروتئین می‌دهد.
کشت مشخص می‌کند که آیا باکتری وجود دارد و چه آنتی‌بیوتیکی موثر است.
2 در صورت تب، درد شدید پهلو یا استفراغ: فوراً به اورژانس یا مطب پزشک مراجعه کنید (ممکن است عفونت بالاتر یا سنگ کلیه مطرح باشد).
3 آزمایش خون در صورت نیاز: CBC (برای بررسی لوکوسیتوز)، کراتینین و نیتروژن اوره (برای عملکرد کلیه)، CRP یا ESR در صورت شک به عفونت و سیع.
4 اگر درد پهلو ادامه یا شدت دارد یا علامت‌های خونی شدن ادرار دارید: ممکن است نیاز به سونوگرافی کلیه‌ها یا CT شکم (بدون/با کنتراست بسته به تشخیص) باشد تا سنگ کلیه یا انسداد را بررسی کنند.
5 درمان اولیه: اگر UA و علائم با عفونت سازگار باشند، پزشک عمومی یا اورولوژیست معمولاً آنتی‌بیوتیک مناسب تجویز می‌کند.
از مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک بدون تست خودداری کنید.
6 برای کیسه صفرا: چون در سونوگرافی دیواره نرمال و سنگی دیده نشده، اگر علائم درد در ناحیه راست بالای شکم، تب یا زردی ندارید، نیاز به اقدام فوری برای کیسه صفرا نیست.
اگر درد صفراوی (درد زیر دنده راست که به پشت یا شانه راست می‌زند) دارید یا تکرار حملات، با گوارش (فوق تخصص گوارش) یا جراح تماس بگیرید.
به چه دکتری مراجعه کنید؟
- اولین مراجعه: پزشک عمومی/داخلی برای گرفتن شرح حال دقیق، معاینه و درخواست آزمایشات اولیه (آزمایش ادرار و کشت، آزمایش خون).
- در صورت مثبت بودن کشت یا علائم ادراری تکراری/شدید: اورولوژیست.
- در صورت درد یا علامت‌ مرتبط با صفرا در آینده: گوارش یا جراح عمومی.
چه مواقعی فوری مراجعه کنید (علائم هشداردهنده)
- تب بالای 38°C یا سردرد و لرز
- درد بسیار شدید پهلو یا شکم
- تهوع و استفراغ مداوم
- زردی پوست یا چشم
- کاهش شدید ادرار یا ناتوانی در دفع ادرار
- خون در ادرار
نکات تکمیلی و توصیه‌ها
- نوشیدن مایعات کافی تا زمان انجام آزمایشات مفید است.
- اگر باردار هستید، حتماً به پزشک اطلاع دهید (برخی آنتی‌بیوتیک‌ها محدودیت دارند).
- پیگیری نتایج کشت (معمولاً 48–72 ساعت) مهم است تا درمان دقیق انتخاب شود.
جمع‌بندی کوتاه
سونوگرافی شما برای صفرا نگران‌کننده نیست (نه سنگ، نه التهاب دیواره). وجود دبِر در مثانه نشانه‌ای است که به بررسی ادرار (آزمایش و کشت) نیاز دارد و شایعاً نشان‌دهنده عفونت یا رسوب است.
قدم اول: مراجعه به پزشک عمومی برای UA و کشت ادرار و در صورت لزوم ارجاع به اورولوژیست یا انجام تصویربرداری بیشتر.
اگر بخواهید می‌توانم یک متن خلاصه برای ارائه به پزشک (نتایج سونوگرافی و علائم شما) آماده کنم یا به شما کمک کنم تا آزمایش‌های لازم را فهرست کنیم.