آیا در صورت رابطه جنسی بدون دخول احتمال بارداری است؟

خلاصه کوتاه:
احتمال بارداری وقتی «بدون دخول» رابطه وجود دارد معمولاً کم است اما صفر نیست؛ اگر مایع منی یا پیش‌منی (pre-ejaculate) به ناحیه خارجی واژن رسیده باشد، احتمال اندکی وجود دارد.
در شرایط شما (روز دوم پریود و یک قرص اضطراری
1.5 میلی‌گرم حدود دو هفته قبل که باعث تاخیر 9 روزه پریود شده) احتمال بارداری به‌طور کلی پایین‌تر است، اما چند نکته و راهکار باید در نظر گرفته شوند.
عوامل موثر بر احتمال بارداری در رابطه بدون دخول:
- وجود اسپرم در پیش‌منی: در برخی مردان اسپرم در پیش‌منی یافت می‌شود و اگر به اطراف و رودی واژن (فرج) انتقال یابد، ممکن است به داخل مهبل راه یابد.
- مقدار و محل تماس: اگر منی یا پیش‌منی روی ناحیه نزدیک به دهانه واژن ریخته یا مالیده شده باشد، ریسک بیشتر از وقتی است که کاملاً دور از ناحیه تناسلی بوده است.
- زمان چرخه قاعدگی: شما روز دوم پریود بودید؛ در حالت قاعدگی طبیعی احتمال حاملگی خیلی پایین است، چون تخمک‌گذاری معمولاً حدود روز‌های 11–16 در چرخه‌های 28 روزه رخ می‌دهد.
اما اگر سیکل‌هایتان نامنظم است یا قرص اضطراری قبلی سیکل را تغییر داده، امکان تغییر زمان تخمک‌گذاری وجود دارد.
تأثیر قرص اضطراری
1.5 (احتمالاً لوونورژسترل):
- لوونورژسترل
1.5 میلی‌گرم یک روش پیشگیری اضطراری است.
مصرف آن می‌تواند منجر به نامنظمی خونریزی و تأخیر یا جلو افتادن پریود شود؛ بنابراین خونریزی حال حاضر شما ممکن است نتیجه قرص دو هفته قبل باشد.
- اگر قرص اضطراری دو هفته پیش مصرف شده، تأثیر آن برای جلوگیری از بارداری از آن رابطه گذشته است؛ اثر آن روی رابطه امروز وجود ندارد مگر اینکه قرص باعث تغییر تخمک‌گذاری شده و چرخه را به‌هم زده باشد.
آیا نیاز به مصرف مجدد قرص اضطراری هست؟
- چون رابطه امروز بدون دخول و احتمال تماس مستقیم منی با دهانه رحم پایین است، نیاز فوری به قرص اضطراری کم است اما اگر نگرانی زیاد دارید و می‌خواهید ریسک را هرچه بیشتر کاهش دهید، هنوز در بازه زمانی مناسب برای پیشگیری اضطراری هستید (تا 72 ساعت برای لوونورژسترل و تا 120 ساعت برای اولیپریستال آگونیست — در دسترس بودن و موارد منع مصرف باید بررسی شود).
- اگر 2 هفته قبل لوونورژسترل مصرف شده، مصرف مجدد لوونورژسترل به عنوان دوز اضافی در همان سیکل قابل انجام است اما توصیه می‌شود قبل از مصرف دوباره با مشاور بهداشتی صحبت کنید.
گزینه بهینه‌تر برای پیشگیری اضطراری بعد از رابطه پرریسک، چنانچه در دسترس است، قرار دادن IUD مسی تا 5 روز پس از مقاربت است (موثر‌ترین روش اضطراری).
چه کاری الان انجام دهید؟
1 آرامش: در وضعیت شما احتمال بارداری کم به نظر می‌رسد ولی صفر نیست.
2 اگر نگرانید و رابطه در 72 ساعت گذشته بوده: می‌توانید با مراکز بهداشت یا پزشک تماس بگیرید و درباره نیاز به مصرف قرص اضطراری یا قرار دادن IUD پرس‌وجو کنید.
به پزشک بگویید که دو هفته قبل قرص اضطراری مصرف کرده‌اید.
3 تست حاملگی: اگر پریودتان عقب افتاد یا نگرانید، تست بارداری خون (β-hCG) یا تست ادرار را حدود 2 هفته بعد از این تماس یا در روز اول تاخیر پریود انجام دهید.
تست خون زودتر (8–11 روز پس از لقاح) قابل تشخیص‌تر است.
4 پیگیری پریود: اگر خونریزی فعلی مشابه پریود طبیعی نیست یا درد/خونریزی غیرطبیعی دارید یا پریود مجدداً به تاخیر افتاد، به پزشک مراجعه کنید.
5 اگر می‌خواهید پیشگیری مطمئن‌تری داشته باشید: درباره یک روش پیشگیری بلندمدت (قرص‌های ترکیبی/پروژسترون، IUD، ایمپلنت) با پزشک صحبت کنید تا از اضطراب و نیاز به قرص اضطراری مکرر جلوگیری شود.
موارد هشدار و کی تماس با پزشک فوراً:
- اگر خونریزی بسیار شدید یا درد شدیدی دارید.
- اگر تست بارداری مثبت شد یا پریود‌های متوالی نامنظم و طولانی شد.
نکات تکمیلی:
- حاملگی از طریق مایعاتی که کاملاً خارج از مهبل ریخته شده‌اند بسیار نادر است، اما اگر مایع به نزدیکی دهانه واژن رسیده باشد احتمال کوچک وجود دارد.
- اگر نگرانی درباره بیماری‌های مقاربتی دارید، حتی در روابط بدون دخول در صورتی که تماس نواحی تناسلی وجود داشته، می‌توانید تست‌های مناسب را انجام دهید.
نتیجه‌گیری و پیشنهاد عملی برای شما:
- احتمال بارداری در وضعیتی که توضیح دادید کم است اما صفر نیست.
اگر اضطراب زیادی دارید یا می‌خواهید مطمئن شوید، امروز یا طی 72 ساعت می‌توانید با مرکز بهداشت تماس بگیرید تا درباره گزینه‌های پیشگیری اضطراری مشورت کنید (اطلاع دهید که 2 هفته پیش لوونورژسترل مصرف کرده‌اید). بهترین راه تشخیصی، انجام تست حاملگی در زمان مناسب (حداقل تاخیر پریود یا 2 هفته بعد از تماس) و در صورت مثبت بودن مراجعه به پزشک است.
اگر خواستید من می‌توانم متن کوتاهی برای گفت‌وگو با پزشک یا مرکز بهداشتی آماده کنم (چه اطلاعاتی بگویید، چه سوالاتی بپرسید) یا راهنمایی برای زمان و نوع تست حاملگی بدهم.