ایا با مصرف وروژست دچار خونریزی میشویم؟

خلاصه کوتاه
بله — مصرف دارو‌هایی از گروه پروژسترون/پروژستین (که و روژست هم معمولاً جزو این گروه است) می‌تواند باعث لکه‌بینی یا خونریزی غیرقابل پیش‌بینی در هفته‌ها یا ماه‌های اول مصرف شود.
اما دلایل دیگری هم وجود دارد (کیست تخمدان، حاملگی، خونریزی موضعی از مخاط رحم و غیره) که باید بررسی شوند.
علت‌های محتمل در مورد شما
- اثر دارویی (Breakthrough bleeding): در ماه‌های اول مصرف پروژسترون/پروژستین، پوشش رحم (اندومتر) ممکن است ناپایدار شود و باعث لکه‌بینی یا خونریزی سبک تا متوسط شود.
معمولاً طی 1–3 ماه کاهش پیدا می‌کند.
- خونریزی ناشی از کیست تخمدان: کیست‌های تخمدان (خصوصاً اگر بزرگ باشند یا خونریزی داخل کیست رخ دهد) می‌توانند باعث خونریزی نامنظم شوند.
شما قبلاً کیستی حدود 7 سانتی‌متر داشتید که مهم است تحت پیگیری باشد.
- حاملگی یا خونریزی وابسته به حاملگی: اگر احتمال نزدیکی جنسی وجود دارد و قاعدگی عقب افتاده، باید تست بارداری انجام شود، چون خونریزی در اوایل بارداری می‌تواند با لکه یا لخته همراه باشد.
- دیگر علل نادر: اختلالات انعقادی، پولیپ یا آندومتریت، تداخل دارویی یا اختلالات هورمونیِ پایه.
در مورد لخته‌ها
لخته‌های کوچک همراه خونریزی قاعدگی یا خونریزی رحمی خفیف شایع است و معمولاً نگران‌کننده نیستند.
اما اگر لخته‌ها بزرگ‌اند، خونریزی شدید است، یا شما دچار سرگیجه/ضعف هستید، نیاز به بررسی فوری پزشکی دارید.
چه کار‌هایی الآن باید انجام دهید
1 تست بارداری (اگر احتمال رابطه جنسی وجود دارد): سریعاً یک تست حاملگی خانگی (یا در آزمایشگاه بررسی β-hCG) انجام دهید.
حتی اگر مجرد هستید ولی شک به هر نوع تماس دارید، این مورد لازم است.
2 تداوم دارو: طبق دستور پزشک ادامه دهید مگر اینکه پزشک یا برگه راهنمای دارو توصیه به قطع کرده باشد.
قطع ناگهانی بعضی هورمون‌ها ممکن است منجر به خونریزی شود.
در صورت شک، با پزشک معالج تماس بگیرید.
3 پیگیری سونوگرافی: با توجه به اینکه کیست بزرگی 7 سانت دارید، لازم است سونوگرافی کنترل (تا چند هفته تا ماه) برای ارزیابی اندازه و نوع کیست و بررسی احتمال خونریزی داخل کیست انجام شود.
4 آزمایشات در صورت تداوم یا تشدید: تست بارداری، آزمایش خون (هموگلوبین/هماتوکریت) در صورت خونریزی قابل توجه، و در صورت نیاز آزمایشات هورمونی یا آزمایشات انعقادی.
5 مراجعه فوری در موارد زیر: خونریزی خیلی شدید (بیش از علامت تعویض پد هر 1–2 ساعت)، درد شدید شکم، سرگیجه/غش، تب یا تب‌دار شدن.
چه زمانی نگرانی بیشتری داریم
- اگر خونریزی ادامه یابد یا در طول چند چرخه قاعدگی تکرار شود.
- اگر خونریزی شدید شود یا لخته‌ها بزرگ و مکرر باشند.
- اگر کیست در سونوگرافی تغییرات نگران‌کننده (افزایش سریع اندازه یا شواهد پارگی/خونریزی داخل کیست) نشان دهد.
نکات تکمیلی درباره درمان
- پروژسترون در بسیاری از موارد برای تنظیم قاعدگی یا درمان کیست‌های عملکردی تجویز می‌شود؛ اما اگر خونریزی ناشی از دارو ادامه داشته باشد، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد یا استراتژی درمانی دیگری پیشنهاد کند.
- هر دارویی که مصرف می‌کنید (از جمله مکمل‌ها یا دارو‌های گیاهی) را به پزشک اطلاع دهید؛ بعضی تداخل‌ها می‌تواند اثربخشی یا عوارض را تغییر دهد.
جمع‌بندی و توصیه نهایی
- لکه‌بینی یا خونریزی نسبتا خفیف در ماه اول مصرف و روژست می‌تواند عارضه شایع باشد و لخته‌های کوچک لزوماً خطرناک نیستند.
با این حال، از آنجا که شما کیستی 7 سانتی‌متری دارید و قاعدگی‌تان عقب افتاده، لازم است بررسی‌های بیشتری انجام شود: تست بارداری و تکرار سونوگرافی و مشاوره با متخصص زنان.
در صورت خونریزی شدید، درد زیاد یا علائم ضعف بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.
اگر مایل باشید می‌توانم نمونه متن کوتاهی برای گفتن به پزشک یا پرسش‌هایی که باید بپرسید بنویسم و یا بر اساس دوز و روژستی که مصرف می‌کنید راهنمایی دقیق‌تری ارائه دهم.