زائده پوستی - که در آلت تناسلی شاهد زائده هایی بودم در قسمت دور؟

سلام؛
توضیحات شما: زائده‌ها از حدود 8 ماه پیش کنار ختنه‌گاه ظاهر شده‌اند، بعضی بزرگ‌تر شده‌اند، درد و سوزش ندارید و نگرانید که شستن با لیف آلوده عامل آن باشد.
توضیح و راهنمایی جامع:
1 علل احتمالی (برخی شایع‌ترین):
- زگیل تناسلی (Condyloma acuminata، ویروس HPV): معمولاً برجستگی‌های گوشتی یا گل‌کلمی، می‌توانند بزرگ یا متعدد شوند و گاهی ماه‌ها طول می‌کشد تا رشد کنند.
معمولاً دردناک نیستند ولی ممکن است خارش یا خونریزی در مواقعی ایجاد شود.
- پاپیول مرواریدی آلت (Pearly Penile Papules
- PPP): برجستگی‌های کوچک، یکنواخت، سفید/صورتی، معمولاً دور تاج ختنه‌گاه و کاملاً خوش‌خیم و غیرعفونی هستند.
با گذشت زمان خودبه‌خود از بین نمی‌روند اما بیماری منتقل‌کننده نیستند.
- نقاط فوردایس (Fordyce spots): غدد سباسه برجسته و زردرنگ که طبیعی و بی‌خطرند.
- موسکولوم کنتاژیوزوم (Molluscum contagiosum): برجستگی‌های کوچک با فرورفتگی مرکزی، ناشی از یک ویروس پوستی، معمولاً مسری است.
- فولیکولیت یا کیست‌های پوستی: اگر مو یا مجرای غده مسدود شود، ممکن است برجستگی ایجاد شود که معمولاً با التهاب همراه است (قرمزی، درد).
2 آیا لیف حمام آلوده می‌تواند باعث آن شود؟
- انتقال ویروس HPV یا زائده‌های جنسی از طریق لیف یا حوله بسیار بعید است اما به‌طور کامل صفر نیست؛ معمولاً این ویروس از تماس پوستی-پوستی در تماس‌های جنسی منتقل می‌شود.
باکتری یا قارچ می‌توانند از و سایل آلوده باعث عفونت سطحی شوند ولی این‌ها معمولاً با قرمزی، درد یا ترشح همراه‌اند.
بنابراین احتمال زیاد علت شما تماس با لیف کم است.
3 نکات مهم برای تشخیص: چه چیزی را پزشک چک می‌کند
- معاینه بالینی توسط متخصص پوست، اورولوژی یا کلینیک سلامت جنسی.
بسیاری از تشخیص‌ها با دیدن ضایعات مشخص می‌شوند.
- در مواردی که تشخیص و اضح نیست، بیوپسی (نمونه‌برداری کوچک) برای بررسی زیر میکروسکوپ انجام می‌شود.
- تست‌های تکمیلی برای سایر عفونت‌های قابل‌انتقال جنسی ممکن است بر اساس سابقه جنسی شما درخواست شود.
4 درمان‌های ممکن (بستگی به تشخیص دارد):
- زگیل تناسلی: کرایوتراپی (فریز با نیتروژن مایع)، کرایو یا لیزر، کرایو و برش جراحی، پماد‌های موضعی مثل ایمی‌کیمود (Imiquimod) یا پودوفیلین/پودوفیلوتوکسین (در موارد انتخابی و زیر نظر پزشک). انتخاب روش بستگی به تعداد، اندازه و محل ضایعات دارد.
- PPP و Fordyce: از نظر پزشکی نیاز به درمان ندارند.
در صورت تمایل زیبایی می‌توان با لیزر CO2 یا برش موضعی آن‌ها را برداشت، ولی ممکن است جای زخم بماند.
- Molluscum: کندن، کرایو یا درمان‌های موضعی ممکن است استفاده شوند.
- کیست‌ها/فولیکولیت: گاهی تخلیه یا آنتی‌بیوتیک موضعی/خوراکی لازم است.
5 چه کار‌های فوری انجام دهید:
- خودتان به زائده‌ها فشار ندهید یا نخارانید و از کندن یا بریدن آن‌ها خودداری کنید (خطر عفونت و جای زخم).
- تا زمان معاینه از تماس جنسی محافظت نشده خودداری کنید یا از کاندوم استفاده کنید (کاندوم خطر را کاهش می‌دهد اما کاملاً حذف نمی‌کند چون برخی ضایعات خارج از محل پوشیده‌شده توسط کاندوم ممکن است باشند).
- دو هفته تا یک ماه برای دیدن تغییری سریع منتظر نشوید؛ برای بررسی به پزشک متخصص پوست، اورولوژی یا کلینیک سلامت جنسی مراجعه کنید.
6 چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- اگر ضایعات سریعاً بزرگ می‌شوند یا تعدادشان زیاد می‌شود
- درد، ترشح، خونریزی یا تب دارید
- ضایعاتی که تغییر رنگ، زخم یا التهاب شدید نشان می‌دهند
7 پیشگیری و توصیه‌ها:
- از تماس جنسی محافظت‌شده استفاده کنید و در صورت داشتن شرکای جنسی جدید یا متعدد، آزمایشات مربوط به STI را انجام دهید.
- واکسن HPV: در صورت سن مناسب و توصیه پزشک، واکسن HPV می‌تواند از برخی انواع ویروس جلوگیری کند (اثربخشی بیشتر وقتی پیش از مواجهه با ویروس تزریق شود؛ محدوده سنی توصیه‌ها متفاوت است، از پزشک بپرسید).
- اجتناب از اشتراک‌گذاری لیف/حوله با دیگران و رعایت بهداشت پوست (شستن ملایم)؛ استفاده از لیف خیلی زبر یا خشن را متوقف کنید.
8 پیشنهاد اقدام برای شما الآن:
- وقت ویزیت حضوری با متخصص پوست یا اورولوژی بگیرید و تصاویر و اضح (در صورت امکان) همراه داشته باشید.
پزشک پس از معاینه، تشخیص را قطعی می‌کند و درمان مناسب را توصیه می‌کند.
- اگر امکان مراجعه حضوری ندارید، یک کلینیک سلامت جنسی یا مشاوره تلفنی/تصویری پزشکی را در نظر بگیرید تا راهنمایی اولیه و زمان‌بندی ویزیت دریافت کنید.
خلاصه: با توجه به توضیحات شما، احتمال اینکه این‌ها زگیل تناسلی یا ضایعات خوش‌خیم دیگری باشند بیشتر از ایجاد ناشی از لیف است، اما نیاز به معاینه برای تشخیص قطعی و انتخاب درمان مناسب دارید.
از خوددرمانی و کندن ضایعات بپرهیزید و به‌زودی به پزشک مراجعه کنید.
اگر مایل باشید می‌توانم لیستی از سوالاتی که در زمان ویزیت از پزشک بپرسید یا گزینه‌های درمانی و عوارض هر کدام را هم برایتان بنویسم.