هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
پاسخ کوتاه: کوتاه شدن فاصله بین قاعدگیها از 28 به حدود 24 روز و کاهش مقدار خونریزی ممکن است ناشی از عوامل طبیعی (تغییرات هورمونی عادی)، تغییر دارو یا روش جلوگیری، اختلالات هورمونی مثل کمکاری/پرکاری تیروئید یا تغییرات در تخمکگذاری باشد. در مواردی هم علل ساختاری یا بیماریهایی مثل پولیپ، آندومتریوز یا عفونت مطرحاند. در صورتی که تغییر ناگهانی بوده، همراه با درد شدید، خونریزی بسیار کم یا قطع ناگهانی قاعدگی یا علائم دیگر است، باید بررسی شود. علتهای شایع (با توضیح): 1 تغییرات طبیعی چرخه و نوسانهای هورمونی -چرخه قاعدگی در افراد طبیعی ممکن است بین 21 تا 35 روز متفاوت باشد. چند چرخه کوتاهتر میتواند نوسان طبیعی باشد. - با افزایش یا کاهش طول فاز فولیکولار (قبل از تخمکگذاری) فاصله بین پریودها کوتاه یا بلند میشود. 2 تغییر در زمان یا عدم یا دیرتر/زودتر تخمکگذاری - اگر تخمکگذاری زودتر از زمان قبلی رخ دهد، فاصله بین پریودها کوتاه میشود. - سیکلهای بدون تخمکگذاری (anovulatory) هم میتوانند باعث خونریزی نامنظم یا کممقدار شوند. 3 استفاده یا تغییر روشهای هورمونی جلوگیری از بارداری - قرصهای ترکیبی یا پروژستیندار و دستگاههای داخلرحمی هورمونی (مانند لوونورژسترل-IUD) اغلب باعث کاهش مقدار خونریزی یا تغییر در چرخه میشوند. 4 تغییرات وزن، ورزش شدید و استرس - کاهش یا افزایش ناگهانی وزن، ورزش پرشدت یا استرس روانی میتواند سطح هورمونها (استروژن، پروژسترون) را تغییر دهد و منجر به قاعدگی کوتاه یا کمخون شود. 5 اختلالات غدد درونریز - مشکلات تیروئید (پرکاری یا کمکاری) و افزایش پرولاکتین میتوانند باعث اختلال در قاعدگی شوند. 6 شروع پریمنوپوز (پیر شدن ذخیره تخمدانی) - در سالهای منتهی به یائسگی ممکن است چرخهها کوتاهتر و خونریزیها متفاوت شوند. 7 علل ساختاری رحمی - پولیپ آندومتریال، فیبروم یا آندومتریت (التهاب رحمی) میتواند الگوی خونریزی را تغییر دهد. معمولاً اینها بیشتر باعث خونریزی شدید یا نامنظم میشوند ولی گاهی ممکن است کمخونی موضعی و خونریزی کمتر ایجاد کنند. 8 حاملگی یا سقط جزئی - خونریزی کمتر یا لکهبینی میتواند علامت حاملگی یا سقط تهدیدآمیز باشد؛ لذا در صورت تغییر ناگهانی بهتر استتست بارداری انجام شود. چه بررسیهایی منطقی است؟ -تست بارداری (حساس و سریع) در صورت رابطه جنسی اخیر یا احتمال حاملگی. -آزمایش خون: CBC (برای بررسی کمخونی)، TSH (تیروئید)، پروژسترون/FSH/LH یا پرولاکتین در صورت نیاز بالینی. - بررسی داروها: آیا قرص هورمونی، IUD، آنتیدپرسانت یا داروی جدیدی شروع یا قطع شده؟ -سونوگرافی لگن/رحم برای تشخیص پولیپ، فیبروم یا ضخامت آندومتر در صورت نیاز. -معاینه و در صورت لازم تستهای عفونی. چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟ - اگر این تغییر ناگهانی بوده و ادامه دارد یا همراه با درد شدید، خونریزی بسیار کم یا ناپدید شدن کامل پریود، تب، ترشحات غیرطبیعی یا علائم حاملگی باشد. - اگر سابقه بیماری تیروئید، اختلال تخمکگذاری، یا استفاده از روش جلوگیری هورمونی دارید و تغییر مداوم است. چه اقداماتی میتوانید در خانه انجام دهید؟ - چرخههای خود را چند ماه ثبت کنید (تاریخ شروع، طول، مقدار خونریزی، داروها، استرس، تغییر وزن). - در صورت شک به بارداری، تست خانگی انجام دهید. - از پزشک درباره نیاز به آزمایش یا سونوگرافی مشورت بگیرید. خلاصه کوتاهتر شدن چرخه از 28 به 24 روز و کاهش خونریزی اغلب ناشی از تغییرات هورمونی طبیعی، تغییر دارو یا روش جلوگیری، استرس/وزن، یا اختلالات غددی است. بررسی اولیه شامل تست بارداری، ارزیابی دارویی و در صورت لزوم آزمایش خون و سونوگرافی است. اگر تغییر ناگهانی یا علامتدار است، به متخصص زنان یاپزشک عمومیمراجعه کنید. در صورت تمایل میتوانم بر اساس سن، سابقه بیماری، داروها و علائم دقیقتر؛ فهرست آزمایشات پیشنهادی و گامهای بعدی برای مراجعه به پزشک را مشخص کنم.
