درود بر شما من بیمار دیابتی ۵۳ ساله و با نمره چشم ۱.۷۵ پیرچشمی هستم آیا امکان حذف عینک با لیزر هست؟
0
پیرچشمی (نیاز به عینک نزدیک) با لیزر قرنیه به طور کامل «حذف» نمیشود، چون مشکل اصلی افت طبیعی عدسی چشم است نه قرنیه. گزینهها برای فرد 53 ساله دیابتی: 1 لیزیک/لازک با مونوویژن یک چشم برای دور، چشم دیگر برای نزدیک تنظیم میشود. حدود 70-80 ٪ افراد با آزمون لنز آزمایشی آن را قابلقبول مییابند. قند خون باید خوب کنترل و قرنیه سالم باشد؛ وجود رتینوپاتی فعال یا خشکی چشم ناشی از دیابت، منع نسبی است. 2 جراحی تعویض عدسی شفاف (RLE) با عدسی چندکانونی یا EDOF عدسی طبیعی خارج و لنز چندکانونی جایگزین میشود؛ دید دور و نزدیک همزمان بهبود مییابد. خطرات داخلچشمی (عفونت، جداشدگی شبکیه) بیشتر از لیزیک است؛ در دیابت کنترلنشده ریسک بالاتر میرود. اگر شروع آب مروارید دارید، این روش سود دوگانه دارد. 3 عدسی داخلچشمی افزایشی (Phakic IOL) برای اصلاح شماره بالا یا قرنیه نامناسب؛ پیرچشمی را حل نمیکند مگر مدل چندکانونی انتخاب شود. شرایط لازم پیش از هر عمل HbA1c نزدیک یا زیر 7 ٪ و قند ناشتا پایدار. نبود رتینوپاتی پرولیفراتیو یا ماکولوپاتی دیابتی فعال. قرنیه سالم، ضخامت کافی و تست اشک قابل قبول. فشار چشم و عدسی بررسی شود. جمعبندی با لیزر قرنیه نمیتوان پیرچشمی را بهطور کلاسیک از بین برد؛ یا باید مونوویژن لیزری را بپذیرید یا سراغ جراحی عدسی چندکانونی بروید. هر دو روش در بیمار دیابتی شدنی است اما تنها در صورت کنترل خوب قند و سلامت شبکیه. ابتدا معاینه کامل چشم (قرنیه، عدسی، شبکیه) و مشاوره با چشمپزشک رتینا + جراح انکساری انجام دهید تا مناسبترین گزینه مشخص شود.
هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
خیر، حذف کامل عینک پیرچشمی تنها با لیزر ممکن نیست. پیرچشمی (پرسبیوپی) به طور عمده به خاطر از دست رفتن انعطافپذیری عدسی چشم با بالا رفتن سن ایجاد میشود که باعث سختی در تمرکز بر اشیای نزدیک میگردد. درمانهای لیزری مانند لیزیک یا پیآرکی بیشتر برای اصلاح نقایص انکساری مانند نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم استفاده میشوند. با این حال، برخی از جراحیهای جدیدتر مانند جراحی لنز قابل تبدیل و ایمپلنتهای لنزهای داخل چشمی (IOL) میتوانند برای بهبود دید با پیرچشمی مفید باشند. مشاوره با یک چشم پزشک تخصصی برای دریافت بهترین گزینههای درمانی بر اساس وضعیت خاص شما ضروری است، خصوصاً که شما بیمار دیابتی هستید و ممکن است نیازمند توجه بیشتری به وضعیت چشمانتان باشید.