قرمز شدن زیر چشم دخترم نشانه چیست؟

خلاصه سریع:
با توصیف شما (دختر ۸ ماهه، تب بالا، یک بار جمع شدن اشک و قرمزی زیر چشم که با در آغوش گرفتن برطرف شد) به احتمال زیاد آن قرمزی به‌علت گریه/افزایش فشار وریدی و التهاب موقت ملتحمه یا پوست اطراف چشم بوده است و لزوماً تشنج نبوده.
تشنج تب‌دار معمولاً با علائم و اضح‌تری همراه است (بی‌هوشی، حرکت‌های ریتمیک یا سفتی عضلات، تغییر رنگ پوست، یا دوره‌های طولانی‌تر از بی‌تفاوتی). با این حال باید نکات زیر را بدانید و مراقبت‌های لازم را انجام دهید.
چرا زیر چشم قرمز شده ممکن است؟
- گریه کردن یا زور زدن باعث افزایش فشار داخل ورید‌های صورت می‌شود و رگ‌های ظریف اطراف چشم قرمز یا پرخون می‌شوند.
این حالت معمولاً زودگذر است.
- اشک و مالش چشم هم می‌تواند قرمزی موضعی ایجاد کند.
- التهاب ملتحمه (ورم یا عفونت چشم) هم می‌تواند قرمزی ایجاد کند، ولی معمولاً همراه ترشحات یا خارش است.
نشانه‌هایی که نشان‌دهنده تشنج (به‌ویژه تشنج تب‌دار) هستند
اگر موقع حادثه یکی یا چند مورد زیر مشاهده شده بود، احتمال تشنج بالاتر است:
- از دست دادن هشیاری یا عدم پاسخ به صدا و لمس
- حرکات ریتمیک و تکرارشونده (تکان‌های متناوب و قابل دیدن) یا سفت شدن بدن
- چرخش یا قفل شدن چشم‌ها
- آبی شدن صورت یا مشکل در تنفس
- طول مدت حمله بیش از چند دقیقه یا بیش از 5 دقیقه (در عمل اگر >5 دقیقه حتماً اورژانس)
- کودک بعد از حادثه برای مدت طولانی خواب‌آلود یا گیج بوده است (مرحله پس از تشنج یا postictal)
با توصیف شما چه احتمالی بیشتر است؟
- چون قرمزی با در آغوش گرفتن و احتمالاً با آرام شدن کودک برطرف شده و شما اشاره‌ای به حرکات ریتمیک، از دست دادن هشیاری یا خواب‌آلودی بعدی نکرده‌اید، به احتمال زیاد تشنج رخ نداده است و قرمزی ناشی از گریه یا افزایش فشار وریدی موضعی بوده است.
آیا تشنج تب‌دار به مغز آسیب می‌زند؟
- در اکثریت موارد، تشنج ساده ناشی از تب (که معمولاً بین ۶ ماه تا ۵ سال رخ می‌دهد، عمومی و کوتاه مدت — کمتر از ۱۵ دقیقه و تنها یک بار در ۲۴ ساعت) باعث آسیب مغزی طولانی‌مدت نمی‌شود و رشد عصبی و هوش را مختل نمی‌کند.
- اگر تشنج طولانی (بیش از ۱۵–۳۰ دقیقه)، مکرر در روز، یا کانونی (فقط یک طرف بدن یا با حرکات نامتقارن) باشد، نیاز به ارزیابی کامل‌تر و پیگیری دارد و احتمال نیاز به بررسی‌های تخصصی بیشتر (آزمایش خون، EEG، تصویرسازی) بیشتر است.
چه کار‌هایی انجام دهید اکنون؟
1 اگر دوباره چنین وضعیتی دیدید، زمان شروع و مدت را ثبت کنید و اگر ممکن است و بی‌خطر است فیلم بگیرید — و یدئو برای پزشک بسیار کمک‌کننده است.
2 علامت‌هایی که در بخش بالا ذکر شد را بررسی کنید: از دست دادن هوشیاری، حرکات ریتمیک، سفتی، تنفس مشکل‌دار یا رنگ‌پریدگی/آبی‌شدن.
3 تب را با استامینوفن یا ایبوپروفن (در صورت صلاحدید پزشک و با دوز مناسب براساس وزن) برای آسایش کودک کاهش دهید؛ اما به یاد داشته باشید آنتی‌تب‌ها جلوی تشنج را به‌طور کامل پیشگیری نمی‌کنند.
4 کودک را آرام نگه دارید، لباس‌ اضافی را کم کنید و مایعات کافی بدهید.
5 اگر هر زمان مشکوک به تشنج شدید یا حمله طول کشید (>5 دقیقه)، یا کودک بعد از حادثه بیدار نمی‌شود، رنگش آبی شد یا تنفس مشکل داشت، یا تب بسیار بالا و رفتار غیرعادی دیدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین مرکز درمانی بروید.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
- حتماً پس از هر بار تب بالای ۳۹ درجه و اتفاقی که والدین آن را نگران‌کننده می‌دانند به پزشک اطفال مراجعه یا تماس بگیرید تا کودک و شرح حادثه بررسی شود.
- اگر تماس یا ویزیت امکان‌پذیر نیست و علائم هشدار (تشنج، تپش‌قلب سریع، تنفس مشکل، خواب‌آلودی شدید، ناتوانی در تغذیه) وجود دارد، به اورژانس مراجعه کنید.
نکات ایمنی در صورت و قوع تشنج
- کودک را از اشیا خطرناک دور کنید، روی زمین یا سطح امن قرار دهید، او را به پهلو بخوابانید تا ترشحات خارج شود.
- چیزی در دهان نگذارید.
- تنفس و رنگ پوست را زیر نظر بگیرید و زمان شروع را ثبت کنید.
- اگر آموزش و دارویی برای توقف تشنج دارید (مثل دیازپام رکتال) و پزشک قبلاً تجویز کرده، طبق دستور مصرف کنید.
جمع‌بندی کوتاه
با توجه به شرح شما، احتمالاً قرمزی زیر چشم به‌خاطر گریه و فشار وریدی موقت بوده و نه تشنج.
اگر نگران هستید یا علائم هشداردهنده‌ای دیده‌اید، به پزشک اطفال مراجعه یا به اورژانس مراجعه کنید.
ثبت فیلم و توصیف دقیق علائم، زمان و مدت و قوع به پزشک کمک زیادی می‌کند.
اگر خواستید، می‌توانید شرح دقیق‌تری از آن لحظه (چه حرکاتی دیده شد، کودک چه مدت بی‌حس شد یا خواب‌آلود ماند، بعد از آن چه رفتاری داشت) بفرستید تا راهنمایی دقیق‌تری بدهم.