بعد هفده روز تست برداشتم منفی هست آیا حامله ام؟

خلاصه سؤال شما: ابتدا تست خانگی مثبت و آزمایش خون (کیفی یا کمی؟) مثبت بوده، و اکنون پس از 17 روز تست خانگی منفی شده — آیا هنوز باردار هستید؟
آنچه باید بدانید (دلایل و تفسیر‌های محتمل):
- حساسیت تست‌ها: تست خون کمی (quantitative β-hCG) بسیار حساس و دقیق‌تر از تست ادرار خانگی است.
اگر آزمایش خون اولیه «کمی» و عددی بوده و مقدار hCG گزارش شده را دارید، آن عدد مهم است.
تست‌های خانگی بسته به برند حساسیت متفاوتی دارند و گاهی در موارد سطح پایین hCG نتایج متفاوت نشان می‌دهند.
- حاملگی شیمیایی (Chemical pregnancy): شایع‌ترین علت مثبت شدن اولیه و سپس منفی شدن تست این است که لقاح رخ داده اما جنین به سرعت متوقف شده و حاملگی ادامه نیافته.
در این حالت hCG ابتدا بالا می‌رود (که باعث مثبت شدن تست یا آزمایش خون می‌شود) و سپس کاهش یافته و ظرف چند روز تا چند هفته به پایین‌‌تر از آستانه تشخیص می‌رسد.
- سقط خودبه‌خودی: اگر حاملگی پیشرفت نکرده، ممکن است سقط در مراحل خیلی زود رخ داده باشد و پس از آن تست ادرار منفی شود.
- تزایق hCG یا دارو‌های حامل hCG: اگر اخیراً داروی حاوی hCG تزریق شده باشد، ممکن است آزمایش‌ها مثبت شوند و سپس با پاک شدن دارو منفی شوند.
- بارداری خارج رحمی (ectopic): در بارداری خارج رحمی، سطح hCG معمولاً به‌طور طبیعی بالا نمی‌رود (کندتر از حد انتظار) یا نوسانی است.
این وضعیت باید با پیگیری آزمایش‌های کمّی و سونوگرافی بررسی شود.
- خطا یا تست نامرغوب: احتمال خطای آزمایش یا استفاده از ادرار رقیق (مثلاً آزمایش در طول روز به جای اولین ادرار صبح) وجود دارد، اما مثبت شدن آزمایش خون اولیه احتمال خطای کامل را کمتر می‌کند.
چه کاری باید انجام دهید (توصیه‌های عملی):
1 اگر آزمایش خون اولیه "کمی" (quantitative β-hCG) بود، سریعاً یک آزمایش کمّی جدید (β-hCG عددی) بدهید و آن را 48 ساعت بعد تکرار کنید تا روند افزایش یا کاهش مشخص شود.
روند مورد انتظار در بارداری داخل رحمی سالم: تقریباً دو برابر شدن hCG هر ~48 تا 72 ساعت (در اوایل بارداری). روند کاهش یا عدم افزایش مناسب نشان‌دهنده مشکل است.
2 اگر تا کنون فقط تست خون کیفی (مثبت/منفی) داشتید، انجام یک تست β-hCG کمّی ضروری است — این بهترین راه برای تشخیص وضعیت فعلی است.
3 اگر مقدار β-hCG به اندازه‌ای رسید که برای سونو واژینال قابل مشاهده است (معمولاً حدود 1500–2000 mIU/mL، بسته به مرکز)، سونوگرافی ترانس‌واژینال برای تعیین محل و بقایای حاملگی لازم است.
4 اگر تست ادرار جدید می‌گیرید: از ادرار اولین صبح استفاده کنید و دستورالعمل کیت را دقیق دنبال کنید.
علائم اورژانسی (در صورت بروز، سریعاً به اورژانس مراجعه کنید):
- خونریزی شدید رحمی یا لخته بزرگ
- درد شدید شکم یا پهلو (به ویژه یک طرفه) که ممکن است نشان‌دهنده بارداری خارج رحمی باشد
- سرگیجه، ضعف یا علائم شوک
- تب یا ترشح بدبو
چه نتیجه‌ای محتمل است بر اساس اطلاعات فعلی شما:
- احتمال قوی: بارداری اولیه‌ای وجود داشته که اکنون متوقف شده (chemical pregnancy یا سقط خیلی زود). در این حالت تست خون ممکن است هر چند روز تا چند هفته زمان ببرد تا به مقداری غیرقابل‌تشخیص برسد.
- احتمال کمتر: تفاوت حساسیت تست‌ها یا خطا در تست خانگی باعث منفی شدن شده در حالی که حاملگی هنوز ادامه دارد — برای رد یا تایید این حالت باید β-hCG کمّی و تکرار 48 ساعته گرفته شود.
جمع‌بندی و پیشنهاد نهایی:
- بهترین کار: آزمایش β-hCG کمّی (عدد دقیق) همان امروز و تکرار آن 48 ساعت بعد.
با توجه به روند (افزایش سریع، ثابت یا کاهش)، پزشک شما را برای سونوگرافی یا پیگیری بیشتر راهنمایی می‌کند.
- در صورت وجود خونریزی شدید یا درد شدید فوراً به اورژانس یا متخصص زنان مراجعه کنید.
اگر مایل هستید، مقدار و نتیجه دقیق آزمایش خون قبلی (اگر عددی بوده) و هر علامت همراه (خونریزی، درد، مصرف داروی هورمونی) را بفرستید تا راهنمایی دقیق‌تری بدهم.