درمان HPV - من 25 سالمه و باکره هستم متاسفانه با؟

خلاصه سریع و نکات اصلی:
- HPV انواع مختلف دارد: تیپ‌های 6 و 42 معمولا «کم‌خطر» و عامل زگیل هستند؛ تیپ 16 «پرمخاطره» و مرتبط با سرطان دهانه رحم است.
تیپ 67 نادر است و در برخی منابع رتبه‌بندی آن متفاوت است (ممکن است احتمال خطر داشته باشد).
- تماس جنسی سطحی هم می‌تواند باعث انتقال HPV شود؛ باکره بودن مطلقاً مانع انتقال نمی‌شود اگر تماس پوست به پوست ناحیه تناسلی وجود داشته باشد.
- سوختگی پوست پس از پودوفیلین می‌تواند باعث از بین رفتن ضایعات ظاهری شود ولی تضمینی برای پاک شدن ویروس در مخاط یا گردن رحم نیست و زگیل ممکن است بازگردد.
توضیح دقیق‌تر و قدم‌های پیشنهادی (اولویت‌دار):
1 آیا «خوب» شده‌اید؟
- وجود یا از بین رفتن ضایعات خارجی (زگیل‌ها) با معاینه مشخص می‌شود؛ سوختگی پوست به‌تن‌هایی معیار پاک شدن ویروس نیست.
ویروس HPV می‌تواند در بافت‌های مخاطی (مثلاً دهانه رحم) باقی بماند بی‌آنکه همیشه زگیل دیده شود.
2 چه آزمایش‌هایی انجام دهید:
- مراجعه به متخصص زنان برای معاینه بالینی الزامی است.
برای ارزیابی خطر سرطان و عفونت سرویکال: پاپ‌اسمیر (Pap smear) و/یا تست DNA HPV (برای تشخیص تیپ‌های پرخطر مانند
16 توصیه می‌شود.
در خیلی از کشور‌ها از حدود 21 سالگی غربالگری شروع می‌شود و در 25 شما برای پیگیری مناسب هستید.
- اگر واقعا هرگز دخول واژینال نداشته‌اید و معاینه با اسپکولوم برایتان مشکل است، در برخی مراکز تست خودنمونه‌گیری (self-sampling) برای HPV قابل انجام است — درباره این گزینه با پزشک صحبت کنید.
3 درباره تیپ‌های نامزدتان (6، 42، 67،
16):
- 6 و
42 اغلب زگیل‌زا و کم‌خطر از لحاظ سرطانی.
- 16: تیپ پرخطر و مهم است؛ در صورت مواجهه ممکن است نیاز به پیگیری منظم‌تر (پاپ، تست HPV) داشته باشید.
- 67: تیپ نادرتر؛ برخی منابع آن را احتمالا پرخطر یا «احتمالاً مرتبط» می‌دانند؛ نیاز به بررسی دارد.
- نکته مهم: برای دانستن اینکه شما به کدام تیپ مبتلا شده‌اید، باید تست HPV برای خودتان انجام شود — نمی‌توان صرفاً از نتیجه نامزدتان نتیجه‌گیری کرد.
4 آیا می‌توانید رابطه کامل داشته باشید؟
- تا زمانی که ضایعات باز، ترشحات یا زخم دارید و تا زمانی که درمان کامل نشده و پوست ناحیه تناسلی سالم نشده است، بهتر است از تماس جنسی خودداری کنید چون انتقال آسان‌تر است.
- استفاده از کاندوم ریسک انتقال را کاهش می‌دهد اما کاملاً حذف نمی‌کند (HPV از نواحی پوست اطراف منتقل می‌شود که ممکن است پوشش کاندوم نداشته باشد).
- اگر همسر شما دارای تیپ 16 است و شما هنوز تست نشده‌اید، ابتدا مراجعه به پزشک و انجام آزمایش‌ها توصیه می‌شود و درباره رابطه ایمن با ایشان گفتگو کنید.
5 درمان‌های مناسب و نکات درباره پودوفیلین:
- پودوفیلین یک محلول شیمیایی است و باید دقیقاً طبق دستور و تحت نظر پزشک مصرف شود.
سوختگی یا آسیب شدید پوست نشان‌دهنده استفاده نامناسب یا حساسیت است و در صورت بروز باید با پزشک مشورت شود.
برای سوختگی موضعی از مراقبت‌های موضعی و اجتناب از سایش/آلودگی استفاده کنید و در صورت عفونت یا درد شدید به پزشک مراجعه کنید.
- درمان‌های دیگر شامل کرایوتراپی (فریز کردن)، ایمیکویمود موضعی، تری‌کلرو استیک اسید (TCA) و روش‌های جراحی کوچک است.
هیچ درمانی ویروس را کامل از بین نمی‌برد؛ هدف از بین بردن ضایعات قابل مشاهده و کاهش احتمال انتقال است.
6 واکسن HPV:
- شما 25 ساله‌اید؛ دریافت واکسن HPV (اگر در دسترس و هنوز دریافت نکرده‌اید) به‌شدت توصیه می‌شود چون از ابتلا به انواع دیگر محافظت می‌کند و می‌تواند از عفونت‌های بعدی جلوگیری کند.
واکسن علاج عفونت فعلی نیست اما برای محافظت در برابر تیپ‌هایی که هنوز نگرفته‌اید مفید است.
در بسیاری از کشور‌ها تا سن 26 (و حتی تا 45 برای برخی افراد) واکسیناسیون پیشنهاد می‌شود.
7 پیگیری طولانی‌مدت و خطر سرطان:
- اگر تست HPV شما مثبت برای تیپ پرخطر (مثلاً 16) شد یا اگر پاپ‌اسمیر غیرطبیعی باشد، پزشک بسته به شدت تغییرات ممکن است پیگیری با پاپ‌های مکرر، تست HPV دوره‌ای یا انجام کولپوسکوپی (معاینه با ذره‌بین مخصوص) را توصیه کند.
در زنان جوان بسیاری از عفونت‌های HPV خودبه‌خودی در عرض 1–2 سال پاک می‌شوند، اما نیاز به پایش دارد.
سخن آخر و اقدامات فوری برای شما:
1 هرچه زودتر به متخصص زنان مراجعه کنید و توضیح کامل درباره تماس و درمان پودوفیلین بدهید.
2 درخواست پاپ‌اسمیر و تست HPV کنید (یا در صورت امکان تست خودنمونه‌گیری HPV را بپرسید).
3 تا بهبود کامل ضایعات و تا مشخص شدن وضعیت آزمایش‌ها از رابطه جنسی محافظت‌نشده خودداری کنید.
4 درباره واکسن HPV با پزشک مشورت و در صورت امکان و اکسینه شوید.
5 اگر سوختگی پوست دارید و درد/ترشح/تب دارید، فوراً برای درمان موضعی و جلوگیری از عفونت مراجعه کنید.
اگر مایل باشید می‌توانم یک متن کوتاه و محترمانه برای گفت‌وگو با نامزدتان آماده کنم (مثلاً برای توضیح اهمیت پیگیری و واکسیناسیون) یا راهنمای سوالاتی که در ویزیت باید بپرسید را بنویسم.
isgoodforotherpeopleingoogle: 86