آیا بعد از قطع قرص سیپروترون کمپاند باید پریود شوم؟

به‌طور کلی بله، بعد از قطع قرص سیپروترون کامپاند (قرص‌های ترکیبی سیپروترون استات + اتینیل استرادیول، مثل Diane و مشابه‌ها) طبیعی است که دچار خونریزی شبیه پریود شوید؛ اما زمان و نوع این خونریزی چند نکته مهم دارد.
## 1. بعد از اتمام بسته ۲۱ روزه چه اتفاقی می‌افتد؟
قرص سیپروترون کامپاند یک قرص ترکیبی هورمونی است که:
- تخمک‌گذاری را مهار می‌کند
- لایه داخلی رحم (آندومتر) را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد
الگوی معمول:
- شما ۲۱ روز (هر روز یک قرص) مصرف می‌کنید.
- بعد از تمام شدن بسته، هیچ قرصی مصرف نمی‌کنید (معمولاً ۷ روز فاصله).
- در طی این فاصله ۷ روزه، به‌خصوص بین روز دوم تا هفتم بعد از قطع قرص، معمولاً خونریزی شبیه پریود شروع می‌شود که به آن *خونریزی قطع دارو* (Withdrawal bleeding) می‌گوییم.
این خونریزی از نظر هورمونی کمی با پریود طبیعی فرق دارد، اما از نظر ظاهر و احساس، شبیه قاعدگی است و برای بیمار همان «پریود» حساب می‌شود.
## 2. چه زمانی باید پریود (خونریزی) شروع شود؟
اگر قرص‌ها را درست و منظم مصرف کرده باشید:
- اغلب خانم‌ها بین ۲ تا ۴ روز بعد از آخرین قرص خونریزی را شروع می‌کنند.
- ولی شروع بین روز ۲ تا ۷ بعد از قطع قرص هنوز طبیعی محسوب می‌شود.
بنابراین اگر مثلاً دیروز یا پریروز آخرین قرص را خورده‌اید، طبیعی است که هنوز پریود نشده باشید؛ باید چند روز صبر کنید.
## 3. اگر بعد از قطع سیپروترون پریود نشوم چه؟
### الف) قرص‌ها را کاملاً منظم، سرِ ساعت و بدون فراموشی مصرف کرده‌اید
در این حالت:
- اگر تا ۷ روز بعد از آخرین قرص هیچ‌گونه لکه‌بینی یا خونریزی نداشتید:
- در قدم اول، یک تست بارداری خانگی (بیبی‌چک) حدود ۱۰–۱۴ روز بعد از آخرین رابطه بدون کاندوم انجام دهید، حتی اگر احتمال بارداری را کم می‌دانید (برای اطمینان).
- اگر تست منفی بود و باز هم تا حدود دو هفته بعد خونریزی نداشتید، بهتر است توسط متخصص زنان معاینه شوید؛ ممکن است:
- آندومتر (لایه داخلی رحم) خیلی نازک شده باشد
- یا زمینه‌ای مثل سندروم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)، مشکلات تیروئید یا پرولاکتین بالا وجود داشته باشد.
### ب) بخشی از قرص‌ها را فراموش کرده‌اید یا با تأخیر زیاد خورده‌اید
- در این صورت احتمال بارداری (اگر رابطه محافظت‌نشده داشته‌اید) مطرح می‌شود.
- اگر پریود/خونریزی طبق روال همیشگی نیامد، حتماً:
- تست بارداری بدهید.
- تا مشخص شدن وضعیت، رابطه محافظت‌نشده نداشته باشید.
## 4. آیا طبیعی است بعد از قطع سیپروترون چند ماه پریودم نامنظم شود؟
بستگی دارد به چه دلیلی سیپروترون کامپاند برای شما تجویز شده باشد.
معمولاً این قرص را برای موارد زیر می‌دهیم:
- آکنه هورمونی
- موی زائد (هیرسوتیسم)
- سندروم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)
- تنظیم پریود‌های خیلی نامنظم یا قطع قاعدگی
اگر شما قبل از شروع دارو، پریود نامنظم داشته‌اید، خیلی وقت‌ها:
- در زمان مصرف قرص، پریود شما کاملاً منظم می‌شود (چون هورمون آماده از بیرون می‌رسد).
- اما بعد از قطع دارو، الگوی اصلی بدن‌تان دوباره خود را نشان می‌دهد و ممکن است:
- دوباره پریود‌ها دیر به دیر شوند
- یا برای مدتی عقب بیفتند
این موضوع به‌خودی‌خود غیرطبیعی نیست ولی نیاز به بررسی علت زمینه‌ای (تخمدان پلی‌کیستیک، مشکلات هورمونی، تیروئید و…) دارد.
## 5. نشانه‌های خونریزی طبیعی بعد از سیپروترون کامپاند
مشخصات معمول خونریزی بعد از قطع قرص:
- شروع: ۲ تا ۷ روز بعد از آخرین قرص
- مدت: معمولاً ۳ تا ۷ روز
- شدت: متوسط؛ مثل پریود‌های معمول یا کمی سبک‌تر
- ممکن است:
- کمی درد زیر شکم
- احساس سنگینی لگن
- یا حساسیت سینه‌ها داشته باشید
اگر خونریزی:
- خیلی شدید بود (مثلاً در هر ساعت یک پد کاملاً خیس شود)
- لخته‌های بزرگ دفع کردید
- بیش از ۷–۸ روز طول کشید
=> بهتر است سریع‌تر توسط پزشک زنان معاینه شوید.
## 6. از چه روزی سیکل جدید حساب می‌شود؟
- روز اول خونریزی (خون قرمز روشن، نه صرفاً لکه قهوه‌ای)، روز اول سیکل قاعدگی شما محسوب می‌شود.
- اگر می‌خواهید بسته بعدی قرص را شروع کنید:
- طبق روال قرص‌های ۲۱ روزه، معمولاً ۷ روز بعد از آخرین قرص بسته قبلی، حتی اگر خونریزی‌تان تمام نشده باشد، بسته بعدی را آغاز می‌کنید (طبق نسخه پزشک خودتان عمل کنید؛ بعضی برند‌ها دستور خاص دارند).
## 7. چه زمانی مراجعه به پزشک لازم است؟
در شرایط زیر حتماً بهتر است به متخصص زنان مراجعه کنید:
1 تا ۷ روز بعد از قطع قرص، هیچ خونریزی یا حتی لکه‌ای نداشتید و:
- احتمال بارداری وجود دارد → اول تست بارداری، بعد معاینه
2 بعد از قطع قرص، برای بیش از دو ماه اصلاً پریود نشدید.
3 خونریزی:
- خیلی شدید، با لخته‌های درشت
- یا همراه با درد شدید یک‌طرفه زیر شکم
- یا سرگیجه، تپش قلب، رنگ‌پریدگی
4 قبل از شروع قرص، اساساً پریود نمی‌شدید یا خیلی نامنظم بوده و اکنون بعد از قطع، دوباره همان وضعیت برگشته است.
5 علائمی مثل:
- ترشح شیری از سینه بدون فشار
- ریزش موی شدید
- افزایش وزن سریع یا پرمویی شدید
- علائم تیروئید (تپش قلب، لرزش، تعریق زیاد یا برعکس، خواب‌آلودگی، یبوست شدید)
در این موارد معمولاً لازم است:
- سونوگرافی از رحم و تخمدان‌ها
- آزمایش هورمونی (تیروئید، پرولاکتین، هورمون‌های جنسی، قند و چربی خون در صورت لزوم)
## 8. پاسخ مستقیم به سؤال شما
با توجه به توضیحاتی که دادید:
- بعد از اتمام دوره ۲۱ روزه سیپروترون کامپاند، بله، در حالت معمول باید طی ۲ تا ۷ روز یک خونریزی شبیه پریود داشته باشید.
- اگر قرص‌ها را منظم خورده‌اید، فعلاً صبر کنید تا حداقل ۷ روز بعد از آخرین قرص بگذرد.
- اگر بعد از ۷ روز، هیچ لکه‌بینی یا خونریزی نداشتید:
1 اگر احتمال بارداری هست → تست بارداری انجام دهید.
2 اگر تست منفی بود و باز هم تا حدود ۲ هفته خبری از خونریزی نشد → بهتر است برای بررسی دقیق‌تر به پزشک زنان مراجعه کنید.
اگر دوست دارید، می‌توانید برایم دقیق‌تر بنویسید:
- چه روزی آخرین قرص را خوردید؟
- قبل از شروع سیپروترون، پریود‌های‌تان منظم بوده یا نامنظم؟
- به چه علت برای شما این قرص تجویز شده (آکنه، مو‌های زائد، کیست، تنظیم پریود، ضدبارداری)؟
با این اطلاعات می‌توانم تخمین دقیق‌تری بدهم که وضعیتی که الان دارید تا چه حد طبیعی است و چه زمانی لازم است حتماً پیگیری حضوری انجام دهید.